咳咳咳咳咳咳！最近天气温差变大，最容易出现的毛病就是咳嗽。
更闹心的是，有时候一咳起来，折腾个把月还不见好。甚至还会出现呼吸困难、乏力，咯血、体重下降……
医生提醒：反复咳嗽查找病因很重要，不要盲目处理，以免耽误治疗。
83 岁的章奶奶（化名）多年来深受咳嗽困扰，甚至经常出现咯血的情况，诊断结果为支气管扩张，平均每年求医 4-5 次。辗转多家医院，医治效果均不太理想，加上年龄大，心理压力和身体上的不适越来越明显。
今年，章奶奶在家人的陪同下，来到湖州市中心医院支气管扩张诊治中心进行治疗。支气管扩张诊治中心带头人、医院呼吸与危重症医学科主任王斌进行细致的检查后，为其定制了有针对性的诊疗方案。住院两周后，章奶奶恢复良好，顺利出院。
支气管扩张症是常见的呼吸系统疾病之一，发病率高，极易感染而反复发作。正确认识支气管扩张症，加强自我管理，对于预防感染、减少急性加重及预后改善具有重要意义。
什么是支气管扩张症？
支气管扩张症（简称支扩）是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤或阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
哪些原因会引起支气管扩张症？
1. 感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。不仅是细菌感染，真菌、分枝杆菌、病毒、支原体等感染均可引发支气管扩张。其中，铜绿假单胞菌是支气管扩张最常见的致病菌，感染铜绿假单胞菌的病人多咯吐黄脓痰或黄绿色痰。
2. 先天性
有的患者先天肺脏发育异常，如囊性纤维化、纤毛缺乏、软骨缺陷、肺隔离症、α1-抗胰蛋白酶缺乏等，都会引发支气管扩张。
3. 免疫缺陷
有低免疫球蛋白血症（如 IgG 亚群缺陷）、慢性肉芽肿性疾病等免疫缺陷疾病的患者，可出现支气管扩张；长期服用免疫抑制剂（包括移植术后）或感染 HIV 的患者，也会继发支气管扩张。
4. 异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，从而继发支气管扩张。有毒气体（如氨气、氯气等）会直接损害支气管，造成结构和功能改变，引发支气管扩张。
慢性咳嗽、大量咳痰或间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等是支气管扩张常见的症状。
对有咳嗽、咳痰或咯血症状的患者结合影像学诊断，是目前诊断支气管扩张症的主要手段。诊断支气管扩张症最常用的影像学工具是胸部 HRCT（高分辨率 CT）。
支气管扩张有哪些治疗手段？
针对支气管扩张的治疗手段，主要包括稳定期治疗（气道廓清、祛痰疗法、长期抗菌药物、病原体清除）和急性加重期治疗。
临床常用的气道廓清治疗有体位引流、高频胸壁震荡。支气管扩张症急性加重的治疗需要综合处理，抗菌药物治疗是关键。
随着基因检测技术的发展，支气管扩张也可以在早期进行干预治疗。
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