浙北首例！湖州市中心医院独立完成新型主动螺旋固定无导线起搏器植入术

8 月 10 日，湖州市中心医院心血管内科卢孔杰主任领衔的起搏团队 独立开展了浙北首例心脏起搏领域的突破性新技术——新型主动螺旋固定无导线心脏起搏器（AVEIR™）植入手术，成功为一例患有小儿麻痹症伴病态窦房结综合症的患者进行了治疗。 患者现已顺利出院。

该患者为中年男性，因「间歇性头晕 1 周」来湖州市中心医院就诊，查动态心电图提示，患者为窦性心律，平均心率 65 次/分，时见窦性停搏及显著窦缓伴不齐，最慢心率 35 次/分，最长间隙达 3.2 秒。考虑到患者患有小儿麻痹症，双下肢无法行走，且右侧下肢呈屈曲状态，日常生活需要依靠双上肢，卢孔杰主任医师团队经综合考量，并与家属充分沟通后，最终决定为其植入国际最新的长寿命、可取出、可升级的 AVEIR™无导线起搏器。

虽然该患者术前心超评估心脏大小及形态功能均正常，但由于其存在多器官畸形情况，因此可能存在外血管畸形及心腔转位的情况。术前，治疗团队为患者进行了右下肢血管超声评估，显示股静脉较细且有扭曲，于是果断采用左股静脉入路，按规范进行股静脉及下腔静脉造影+右心室造影。

事实确实如术前所料，患者存在右心室转位，在中位室间隔的常规位置放置起搏器存在贴靠不适合的情况，经过评估，最终决定将起搏器放置在较低位间隔部这个最佳位置。术中实时进行测试，提示阻抗、起搏、感知参数都非常好，一次性成功释放起搏器，再次测试各项参数均良好，手术顺利完成。