孩子第一次看眼科记得查收这些「攻略」

随着电子设备的普及，孩子的眼健康面临越来越多的挑战。很多学校会给孩子们进行视力筛查，有些家长一听到孩子的结果异常很紧张。其实，筛查结果会受到光线、场地和孩子配合度等因素影响，筛查结果异常也并不代表真的有异常，需要进行详细的眼科检查后再确定。

家长朋友们很关心的是第一次去眼科就诊需要进行哪些检查？眼睛会不会难受？会不会对小孩子的眼睛有伤害？眼科检查就像做游戏，需要通过层层机关，请看湖州市中心医院眼科为广大家长献上的「攻略」。

第一关 视力检查

人的眼睛像一台精密仪器，小小的眼睛里有着大奥秘。

视力是检查的第一步，有些孩子年龄小，没有发现自己有看不清楚的情况，查视力可直观快速地了解有无视力下降。视力检查通常是指远距视力（一般为 5m 处的视力表检查），包括裸眼视力和矫正视力。

裸眼视力顾名思义，就是没戴任何眼镜的视力，通过裸眼视力可以了解孩子的生活状况，如视力低于 0.3，建议其进行光学矫正。

矫正视力是指通过眼镜等矫正手段矫正后的视力，通常第一步查的是戴镜视力，即孩子戴原来眼镜的视力。对于不同年龄的儿童，视力的标准是不同的，低于对应年龄视力下限应仔细查明原因，积极干预。

第二关 验光检查

这一步需要孩子把下巴放在下颌托上，眼睛看向仪器中的图案，然后得到一张验光单。别小瞧这张「小单子」，视光医师会进行更为详细的主觉验光从而得到综合验光结果。

第三关 生物测量

这一步要了解的是孩子的眼轴、角膜曲率、角膜厚度、白到白等情况。

眼轴是指眼球的前后径长度，随着生长发育会发生变化，测量眼轴就像是给眼球测身高。眼轴长短和增长速度反应了有无近视发生和近视进展情况，是视觉发育档案的重要一环。

眼轴越长，出现近视并发症的风险越高，建议半年到一年进行一次眼轴测量。

角膜曲率是指角膜前后表面的曲率半径，通常在 40-46D，可反映角膜散光，结合验光结果看，如果散光值较大（大于 2.00D），则需要进行角膜地形图检查。角膜厚度是能否屈光手术的评判因素之一，也可部分预估角膜塑形镜的效果。角膜曲率、厚度、白到白等参数是角膜接触镜的重要参考。

第四关 眼位检查、眼球运动检查

完成以上检查后回到诊室，医生会拿着一个黑色遮盖板和眼睛「捉迷藏」。

这项检查可以判断孩子有无斜视，配合笔灯照射的角膜映光点可粗测斜视度数。如果有斜视，则需要进行更为详细的定性定量检查，如眼球运动、三棱镜交替遮盖实验、马氏杆检查、Worth 四点灯、立体视检查等。最终根据斜视类型和斜视度给予个性化治疗方案。

第五关 裂隙灯检查

这一关检查孩子的眼睑、睫毛、结膜、角膜等眼部细节，及时发现异常情况。

第六关 其他检查

包括散瞳验光、视功能检查、眼压、角膜地形图、眼底照相、眼底 OCT 等，但不是每个孩子都需要。医生会根据前几关的结果来判断，具体情况需要具体分析。