发布于:2022-04-24
原创

为生命减负——湖州市中心医院多学科联手盆腔摘巨瘤

日前,市民陈阿姨满脸轻松地从市中心医院妇产科出院。

而就在数周前,她还是在家人的搀扶下,一脸虚弱地坐着轮椅来医院就诊。

那个时候的她还不知道,自己体内有一个沉重而又危险的负担——直径约 20 厘米的肿瘤。

今年 69 岁的陈阿姨,因为阴道时常出血来到市中心医院检查。妇产科副主任医师姚国荣为其进行了检查,CT 结果显示,陈阿姨盆腔内有一个巨大包块,性质不明,位置处于阴道和直肠之间,需要进行手术治疗。

在入院检查的过程中,由于患者肿瘤极易出血,突然再次出现阴道大量出血导致血压下降,立即予以紧急输血,马上请介入科纪鹏天副主任医师会诊后,急诊进行肿瘤血管栓塞,患者才脱离了生命危险。

患者年龄较大,自身还患有高血压、糖尿病、帕金森病等基础疾病,曾有过脑梗史,如果手术治疗,盆底巨大肿瘤由于解剖空间狭小,加上盆底血管极其丰富,术中仍然会发生大出血可能,预计手术非常困难。

但如果不进行手术,介入效果减退后可能会再次大出血,而且肿瘤进展会导致邻近脏器压迫,长此下去肯定会危及到生命。怎么办?

妇产科主任黄筱竑、副主任姚国荣以及及诊疗组内医生进行讨论后认为,虽然有风险,但出于对患者生命负责,这台手术一定要做。

为生命减负——湖州市中心医院多学科联手盆腔摘巨瘤

为了确保手术顺利完成,妇产科邀请了肛肠外科、内分泌科、心内科、神经内科等多个科室专家会诊,对患者的血糖、血压进行了充分评估控制。考虑到盆腔包块的来源尚不确定,同时还提前邀请相关科室专家一起讨论,必要时协助手术。

在经过细致的评估以及与患者和其家属反复沟通后,手术开始。

术中见到,肿瘤位于盆腔左侧,其下端已经延伸至阴道直肠隔内,距阴道口只有 2 厘米。为确保手术顺利,术中还邀请肛肠外科郑照正主任医师一起上台手术。

耗时 2 小时,终于经腹部和经阴道联合下,将直径有近 20 厘米的巨大肿瘤取出。

为生命减负——湖州市中心医院多学科联手盆腔摘巨瘤

由于肿瘤紧贴盆侧壁,面积又比较大,对输尿管的压迫也比较严重,因此肿瘤摘除后,专家们对直肠、阴道等进行了修补,并请泌尿外科医生协助手术,放入了输尿管支架,保持输尿管的通畅。

术中,麻醉科医生也时刻关注着患者的生命体征,及时予以输血。

在多学科的娴熟配合与共同努力下,总共历时 7 小时的手术,圆满完成!

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