精准「插」控 破局新生——湖州市中心医院完成首例经外阴尿道旁插植放疗

近日，湖州市中心医院放疗科成功完成首例经外阴尿道旁插植放疗，为复发性宫颈癌患者提供了无需切除尿道、避免终身佩戴造口袋的治疗新路径。这也标志着市中心医院在妇科肿瘤放疗领域已实现从「常规」到「精雕」的跃升，更填补了区域内特殊部位复发肿瘤治疗的技术空白。

该患者五年前确诊为宫颈癌，经手术及术后同步放化疗，病情得到有效控制，恢复正常生活。然而一个多月前，她因出现尿频、尿痛等症状再次就诊，检查发现尿道口周围有约 3-4 厘米大小的肿块，活检病理确诊为宫颈癌局部复发。

面对这一复杂病情，治疗方向面临两难选择：

若手术切除： 必须同时切除尿道，患者将终身佩戴造口袋，生活质量遭受毁灭性打击。

若再次放疗： 患者五年前已接受过盆腔放疗，正常组织耐受性极差，再程放疗风险显著增加，极易引发严重并发症。

在经过妇科、泌尿外科、影像科及放疗科专家多学科团队联合讨论，并与患者及家属充分沟通后，最终决定采用再程放疗，并创新性地制定了「体外放疗联合后装插植放疗」方案。该方案融合外照射与内照射的剂量学优势，在保障靶区高剂量的同时，有效控制周围正常组织受照剂量，力求实现根治性治疗目标。

患者顺利完成体外放疗后，放疗科副主任、后装放疗中心负责人杨茜为其制定了「骶管麻醉下经外阴尿道旁插植放疗」个体化方案。首次后装插植放疗圆满完成，过程顺利，患者耐受良好。

这是湖州市中心医院放疗技术的又一次加速跑——

技术能力的跃升： 突破了传统外照射的局限，掌握了高难度、个体化的三维后装插植技术，实现了肿瘤剂量的「指哪打哪」。

协作机制的成熟： 展现了多科室无缝衔接的系统执行力，证明了医院在复杂疑难重症综合诊疗上的深厚底蕴。

治疗路径的拓展： 为外阴、尿道口、阴道等传统放疗「死角」或复发部位肿瘤，提供了全新的有效治疗手段，具有极高的临床推广价值。