精准根治 微创保容——湖州市中心医院成功完成经锁骨下小切口入路甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫术

近日，湖州市中心医院甲状腺外科团队凭借精湛技术，为一名年轻女性甲状腺癌患者成功实施经锁骨下小切口入路腔镜下侧颈部淋巴结清扫术。在彻底清除转移病灶的同时，实现了颈部无明显疤痕的保容效果，为甲状腺癌合并侧颈部淋巴结转移的患者带来了「根治+保容」的双重保障。

王女士（化名）在体检时发现右侧有甲状腺结节，穿刺活检确诊为甲状腺癌，颈部影像学检查提示，癌细胞已经往右侧颈区淋巴结转移。这一结果让年轻的她陷入焦虑：既担心癌细胞扩散影响生命健康，又对传统开放手术可能留下的颈部疤痕充满顾虑。

「我还年轻，不想在脖子上留这么一道长长的疤痕。」考虑到传统手术会留下的疤痕问题，王女士一度对治疗产生了抗拒。湖州市中心医院甲状腺外科叶国超主任了解了王女士的情况后，充分考虑了患者的病情特点与美容需求，经过术前精准评估，决定为其实施经锁骨下小切口入路腔镜下右侧甲状腺及峡部切除+右中央区淋巴结清扫+右侧颈部淋巴结清扫术。

技术突破解困境：微创清扫+隐蔽切口

作为湖州地区唯一以甲状腺疾病单病种成科的专科诊疗科室，湖州市中心医院甲状腺外科拥有丰厚的腔镜甲状腺技术储备，经过进一步讨论，叶国超主任团队为王女士制定了周密的手术方案：

在患者锁骨中外 1/3 下方沿皮纹做一条长约 4 厘米的隐蔽切口，避开了颈部暴露区域，术后疤痕可被衣领自然遮盖。术中，借助高清腔镜的放大视野、神经监测及纳米炭淋巴示踪负显影技术，淋巴结、神经、甲状旁腺等关键结构被清晰辨认，从而精准地避开了重要血管神经，降低了手术并发症风险；同时对中央区及侧颈区转移淋巴结进行彻底清扫，并完成甲状腺病灶切除，确保了肿瘤根治的彻底性。

整个手术过程顺利，术中出血量不足 20 ml。由于无需大范围涉及颈部组织，术后患者颈部舒适性明显好于传统开放手术，也未出现声音嘶哑、低钙手足抽搐等并发症。

经锁骨下小切口入路腔镜下侧颈淋巴结清扫术后（锁骨下约 4 cm 切口，颈部无疤痕，衣领可完全遮挡）

技术优势获认可：精准医疗守护患者生活质量

近年来，甲状腺癌发病率持续攀升，年轻女性患者占比逐年增高，这类患者除了需要根治肿瘤，对术后外观的要求也日益提高。传统开放手术虽能清扫病灶，但颈部切口会留下明显疤痕，给患者带来心理负担。

此次甲状腺外科团队成功完成经锁骨下小切口入路腔镜下侧颈淋巴结清扫术，进一步丰富了「技术库」，能够为更多甲状腺癌患者提供兼顾疗效与生活质量的优质医疗服务。