【科普】做好这 6 点，稳稳守护心脏功能（心衰患者建议收藏）

呼吸困难：活动后气短、平躺胸闷、夜间憋醒、需要垫高枕头睡觉。

咳嗽咯痰：频繁干咳，夜间明显，病情加重时咯粉红色泡沫痰。

全身症状：轻微活动后心慌、头晕、乏力，活动耐力明显下降，记忆力下降。

体液潴留：下肢水肿、腹胀、体重短期内快速增加。

消化系统症状：腹胀、恶心、食欲减退等。

同时出现左心、右心衰竭的症状。

定义：左心室射血分数（LVEF）≤40%，表明心脏收缩功能明显受损，无法有效泵血以满足身体需求。

特点：常见于心肌梗死、扩张型心肌病等导致心肌损伤的疾病，患者常出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。

定义：LVEF在41%-49%之间，属于射血分数介于正常与明显降低之间的过渡类型。

特点：兼具HFrEF和HFpEF的部分特征，病情相对复杂，需综合评估心脏结构和功能。

定义：LVEF≥50%，但存在左心室舒张功能障碍，即心脏舒张时无法充分充盈血液。

特点：常见于高血压、糖尿病、肥胖等患者，症状以呼吸困难、活动耐量下降为主，治疗重点在于控制基础疾病和缓解症状。

定义：基线LVEF≤40%，经治疗后LVEF较基线提高≥10个百分点，且再次测量时LVEF>40%。

特点：反映心脏功能在治疗后的改善，但患者仍需持续治疗以维持效果，防止病情复发。

日常活动无不适，正常走路、做家务不会心慌气短。

日常活动轻度受限，快走、爬楼梯后会气短，休息后缓解。

日常活动明显受限，慢走、轻微活动就胸闷憋气。

完全无法活动，卧床休息时仍有呼吸困难。

体液潴留、水肿加重之前，体重会先升高。这是心衰恶化最早的信号。

怎么称才准？

每天晨起空腹、排便后称重，穿同样重量的衣服，用同一把秤、固定时间，记录数值，观察趋势。

限盐：心衰急性发作伴容量负荷过重时，限制钠摄入（＜2g/天）。要杜绝咸菜、腌肉、酱料、加工零食，做菜少放盐，可用香料提味。高盐会加重水钠潴留，直接增加心脏负担！

控水：严重心衰患者液体需要限制在1.5-2L/的，避免一次性大量喝水、喝汤、喝饮料。

很多患者以为心衰要卧床不动——大错特错！

指南明确：稳定期心衰患者需要坚持适度有氧运动，能改善心功能、提升耐力、减少复发。

推荐运动：慢走、太极拳、温和拉伸。

避免运动：快跑、爬高楼、重体力劳动。

注意：急性发作期、水肿胸闷严重时需卧床休息。

焦虑、熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动，这些都是心衰急性加重的常见诱因。

保证充足睡眠，不熬夜，保持心态平和，避免大喜大悲。

家属也要多给患者予心理支持。长期负面情绪会加重心血管负担，诱发病情反复。

推荐吃什么？

清淡低脂、优质蛋白饮食。

多吃新鲜蔬菜、低糖水果，适量摄入鸡蛋、瘦肉、豆制品。

严格禁忌：

饮品方面：禁止烟酒、浓茶、咖啡、功能性饮料。

食物方面：杜绝高油、高糖、高盐食物。

习惯方面：避免暴饮暴食、夜间加餐。

体重方面：肥胖患者需循序渐进减重，降低心脏负荷。

心衰患者不用过度恐慌，但一定要精准识别危险信号。出现以下任意一项，请立即前往医院：

严重呼吸困难：平躺后严重胸闷、无法平卧，夜间频繁憋醒、端坐呼吸。

水肿快速加重：短时间内体重快速上涨，下肢或腹部水肿明显加重。

心率异常：持续心慌、心率过快或过慢，伴随头晕、黑朦、乏力无法缓解。

咳泡沫痰：咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难加重。

消化异常加极度疲惫：食欲骤降、严重腹胀、恶心呕吐，全身极度疲惫。

兰 婷