【科普】春天打喷嚏、流鼻涕？分清过敏和感冒！

4 月的风裹挟着花草的清甜芬芳，可对过敏体质的孩子而言，这份春光却成了「甜蜜的烦恼」。

空气中飘飞的花粉、尘螨、霉菌，像一群看不见的「小怪兽」，悄无声息钻进孩子的鼻腔，喷嚏、清涕、鼻塞轮番上阵，原本惬意的春天也变得难熬起来。

不少家长看到孩子打喷嚏，第一反应就是「着凉感冒了」，赶紧喂感冒药，可症状却反反复复不见好转。其实，这很可能不是感冒，而是儿童 过敏性鼻炎 「搞事情」。

● 先分清：是感冒，还是过敏？

很多家长容易把过敏性鼻炎和普通感冒混淆，耽误干预时机，一张表帮你快速区分：

简单来说：如果孩子只是鼻子痒、打喷嚏、流清涕，不发烧、精神好，持续超过 1 周，大概率是过敏性鼻炎，而不是感冒！

● 为什么孩子一到春天就中招？

过敏体质的孩子，免疫系统就像一个「过度敏感的哨兵」。当花粉、尘螨、霉菌这些原本无害的物质进入身体时，免疫系统会错误地拉响「警报」，释放出大量组胺等炎症介质，进而引发一系列过敏症状：

春季是花粉传播的高峰期，加上气温回升、尘螨大量繁殖，双重刺激下，过敏体质的孩子就很容易「中招」。而且过敏性鼻炎如果不及时控制，还可能引发鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大，甚至影响孩子的睡眠、学习和生长发育，家长千万不能掉以轻心。

● 科学应对：3 大主力策略，分级治疗

应对儿童过敏性鼻炎，我们的目标不是「消灭花粉」，而是帮孩子的免疫系统「脱敏」，让鼻子不再「一惊一乍」。根据孩子的症状轻重，我们可以采取分级治疗方案：

01 王牌主力军：鼻用激素喷雾

这是目前治疗过敏性鼻炎的一线首选药物，也是效果最确切的「王牌」，家长不用谈「激素」色变。

代表药物 ：糠酸莫米松、布地奈德等儿童专用鼻喷剂

作用原理 ：直接作用于鼻腔黏膜，从根源上消除炎症，从根本上缓解鼻塞、流涕等所有症状。

核心优势 ：局部用药，全身吸收量极低，安全性高，不会影响孩子生长发育，也不会导致「长胖」。

关键使用技巧 ：（不是急救药！）需要连续使用 3-7 天才能达到最佳效果，建议春季出游前 1 周提前使用，筑牢防线。

正确喷法 ：左手喷右鼻孔，右手喷左鼻孔，喷头朝向鼻孔外侧壁（眼角方向），严禁对着鼻中隔喷，避免损伤黏膜导致流鼻血。

坚持用药 ：症状好转后不要立刻停药，需巩固 3-5 天再逐渐减量，防止症状反弹。

鼻塞急救 ：如果孩子鼻塞严重，药物无法进入，可先临时使用 1 次鼻减充血剂（如羟甲唑啉），为激素药「开路」，但连续使用绝对不能超过 7 天（最好 3-5 天就停），避免产生依赖，引发药物性鼻炎。

02 灭火队员：口服/鼻喷抗过敏药

如果孩子症状较重，除了鼻用激素，还可以搭配抗过敏药，快速缓解不适。

代表药物 ：第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪

作用原理 ：像「灭火队员」一样，阻断组胺的作用，快速缓解打喷嚏、流清涕、眼痒等症状。

核心优势 ：起效快，半小时到 1 小时就能见效，不仅能缓解鼻部症状，还能改善眼痒、皮肤痒等全身过敏表现。

关键使用技巧 ：

（1）选新不选旧。优先选择第二代或第三代抗组胺药，嗜睡副作用远低于第一代（如扑尔敏），不影响孩子学习和生活；

（2）不叠加用药：严格遵医嘱使用，不要自行加量或混合多种抗过敏药，避免副作用加倍；

（3）按需使用：症状严重时使用，症状缓解后可逐渐停用，无需长期服用。

03 物理清洁工：生理盐水洗鼻

这是最安全、无副作用的基础治疗，无论症状轻重，都应该每天坚持。

作用原理 ：用 0.9% 的生理盐水冲洗鼻腔，直接冲走黏在鼻黏膜上的花粉、尘螨、过敏原和鼻涕，减少炎症刺激。

核心优势 ：无药物副作用，适合所有年龄段孩子，甚至婴幼儿也可以使用；携带方便，是春季出游的必备神器。

使用建议 ：优先选择等渗生理盐水。高渗盐水仅可短期用于严重鼻塞，不建议长期使用。

04 分级治疗方案：对症用药不盲目

根据孩子的症状轻重，家长可以参考以下方案，科学搭配用药：

轻度症状 （偶尔打喷嚏、流清涕，不影响睡眠和学习）：鼻用激素喷雾 + 生理盐水洗鼻。

重度症状 （持续鼻塞、打喷嚏，影响睡眠、学习和日常活动）：鼻用激素喷雾 + 口服抗过敏药 + 生理盐水洗鼻。

特殊情况 ：如果规范治疗 1 个月后症状仍无改善，建议排查是否合并鼻窦炎、腺样体肥大，或进行过敏原检测，必要时可进行脱敏治疗。

● 避坑指南

这些错误做法，家长千万别犯：

❌一流鼻涕就当感冒处理，乱喂感冒药

很多家长看到孩子打喷嚏、流鼻涕，就给孩子吃复方感冒药，不仅不对症，还可能给孩子的肝肾带来负担。如果孩子没有发热、咽痛等感冒症状，持续流涕超过 1 周，一定要警惕过敏性鼻炎。✅

❌谈「激素」色变，拒绝使用鼻喷剂

很多家长担心激素副作用，宁愿让孩子硬扛也不用药。实际上，儿童专用鼻用激素是局部用药，全身吸收量微乎其微，长期规范使用的安全性已经得到全球儿科专家的认可，反而长期过敏不控制，才会影响孩子的生长发育和生活质量。✅

❌见好就收，擅自停药

很多家长发现鼻用减充血剂「一喷就通」，就长期给孩子使用；也有人一看到「激素」鼻喷剂，症状一好转就立刻自行停药。减充血剂只能临时救急，连续使用过长易产生药物依赖，引发不可逆的药物性鼻炎，还可能影响心血管健康；而鼻用激素需按疗程规范使用，擅自停药容易导致病情反复、迁延不愈。✅

❌轻信「纯中药」「神药」

网上很多宣称「纯中药」「一喷即通、无副作用」的鼻炎喷剂，大多偷偷添加了强力减充血剂，短期效果好，长期使用危害极大，家长一定要擦亮眼睛，选择正规药品。✅

特殊人群专属方案：安全第一

2 岁以下婴幼儿

严禁自行用药！

2 岁以下孩子的肝肾功能尚未发育成熟，所有药物都必须在儿科医生指导下使用。日常护理以生理盐水洗鼻为主，做好环境防护，减少过敏原接触。

孕妇/哺乳期女性

首选生理盐水洗鼻，安全无副作用。

如果症状严重必须用药，布地奈德鼻喷剂是相对安全的选择，需严格遵医嘱使用，避免自行用药。

老年群体

避免使用第一代（如扑尔敏），减少嗜睡、头晕等副作用；

严禁自行使用滴鼻净等减充血剂，避免诱发血压升高、心律失常等问题。

● 提前预防：把过敏「扼杀在摇篮里」

过敏性鼻炎，预防远胜于治疗！做好这几点，帮孩子轻松度过花粉季：

提前防御 ：如果孩子每年春季都过敏，在花粉季来临前 2 周，提前开始使用鼻用激素喷雾，筑起免疫防线，大幅降低发作概率。

全副武装 ：花粉高峰期（上午 10 点-下午 4 点）尽量减少外出，如需外出，佩戴口罩、护目镜，回家后及时洗脸、洗鼻、换衣服，减少花粉残留。

环境防护 ：定期清洁家居，使用除螨仪、空气净化器，减少尘螨、霉菌滋生；关闭车窗，避免花粉进入室内。

增强体质 ：规律作息、均衡饮食、适当运动，帮孩子增强免疫力，减少过敏发作。

警惕并发症 ：如果孩子除了鼻部症状，还出现胸闷、喘息、咳嗽不止，可能是过敏诱发了哮喘，一定要立即就医，切勿延误。

春季过敏性鼻炎不是「小毛病」，而是需要长期管理的慢性疾病。

家长要做的，不是焦虑恐慌，而是科学认知、规范干预，帮孩子平稳度过过敏季。

如果孩子的症状反复发作、影响生活，一定要及时带孩子去正规医院就诊，进行 过敏原检测 ，制定个性化的治疗方案，让孩子不再被过敏困扰，尽情享受春天的美好。