3 月 3 日，珠海市人民医院心血管内科姜小飞主任团队，应用雅培最新一代 Amplatzer™ Amluet™ 左心耳封堵器，成功为一名 80 岁持续性房颤患者完成了华南区首例 Amulet™ 左心耳封堵术联合冷冻消融「一站式」手术，一方面解决了患者房颤症状问题，另一方面能预防卒中，将卒中和出血风险降到最低。
80 岁的贺姨是持续性房颤患者，因心悸、胸闷、心慌等症状而入院，生活质量严重受影响，经评估患者卒中评 CHA2DS2-VASc = 4 分、出血评分 HAS-BLED = 3 分。
心内科姜小飞主任、贺献芝教授、超声科张恒主任、麻醉科刘贵德主任对患者的病情进行了全面讨论，并和患者及家属充分沟通后，决定为患者实施冷冻消融＋左心耳封堵一站式治疗手术，同时解决其心房颤动以及血栓脱落导致脑卒中等问题。
经过完善的术前检查及术前准备，由心内科姜小飞主任带领团队进行手术。整个手术由介入导管室医护人员、超声科、麻醉科组成的多学科团队密切配合下共同完成，完成患者的局部麻醉后，先行冷冻消融术，成功使患者恢复窦性心律，缓解症状。
随后行左心耳封堵术，在左心耳 DSA 造影、食道超声测定下，心耳为菜花型，开口约 31 mm，锚定区约 22 mm，选择合适型号（25 mm 固定盘-32 mm 封堵盘）Amulet™左心耳封堵器成功封闭左心耳。
手术非常成功，历时约 3 个小时即完成，封堵过程仅 40 分钟，也显示出 Amulet™预装式封堵器的便利性，患者症状得到缓解，身体康复良好。
Amplatzer™ Amulet™左心耳封堵器，作为雅培结构心最新一代双盘式左心耳封堵器，为房颤患者提供了一种新的治疗选择。
珠海市人民医院是广东地区较早开展左心耳封堵术的医院，在 2021 年，珠海市人民医院心血管内科共完成了左心耳封堵术（单纯封堵/一站式）近百例，在广东省乃至全国均处于学术领先地位。
百尺竿头，更进一步，相信未来，珠海市人民医院心血管内科在姜小飞主任带领下，会积极开展越来越多新产品新技术，为珠海地区乃至全国患者带来各种新的治疗选择。
链接：关于房颤
房颤是最常见的心律失常之一，普通人群房颤发病率为 0.5%－1.3%，随年龄增长其发病率逐年升高， 80 岁以上人群房颤发病率高达 80%，我国目前房颤患者数量接近 1000 万，而房颤是引起缺血性脑卒中的主要原因之一。
房颤时，由于心房不规则颤动，导致左心房内血流减慢，血液淤滞于左心房末端的左心耳内形成血栓（房颤 90% 血栓位于左心耳）。血栓脱落会导致脑部动脉栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等致残致死性疾病，其中脑血管栓塞（俗称中风），最为常见和严重。
长期口服抗凝药物预防脑栓塞是这类患者最重要的治疗措施。然而，长期口服抗凝药物并不能从根本上消除脑血管栓塞，并且存在导致出血的风险，尤其对于老年患者及出血高危的病人。房颤时由于心律/心率紊乱，病人会产生胸闷、心慌等症状，终末期还可能出现心衰症状。
左心耳封堵术能有效防止左心耳血栓掉落，在血栓的源头上防止房颤致残致死类卒中的发生。患者在封堵器完成内皮化后，既免去了长期服用抗凝药物带来的出血风险和高昂的经济负担，也避免了抗凝药物需要经常性监测的麻烦。因此在卒中预防方面，左心耳封堵是抗凝药物治疗的有效代替手段。
房颤「一站式」手术是指在同一台手术中先进行消融术，再行左心耳封堵术，既解决患者的心律症状问题，又达到预防卒中的效果，将卒中和出血风险降到最低。
好文章，需要你的鼓励
