出院时的达穷大叔竖起大拇指,一个劲给医生们点赞表示感谢,大叔家人们悬着的心也终于踏实下来。达穷大叔是米林县里龙乡巴让村人,一年前他开始出现上腹部持续性疼痛,经林芝市人民医院确诊为胃体高分化腺癌,辗转多
出院时的达穷大叔竖起大拇指,一个劲给医生们点赞表示感谢,大叔家人们悬着的心也终于踏实下来。
达穷大叔是米林县里龙乡巴让村人,一年前他开始出现上腹部持续性疼痛,经林芝市人民医院确诊为胃体高分化腺癌,辗转多家医院,对症保守治疗后未见好转,达穷大叔和家人的身心因此备受折磨,痛苦不堪。
事实上,因为患有慢性阻塞性肺气肿,和高原地区常见的低氧血症,且身体还有很多其他问题,查心电图提示: 双源房性早搏,显著心动过缓。达穷大叔的手术难度极大、麻醉风险极高。
经过珠海市人民医院医疗集团的专家们和米林县人民医院医生的多次会诊研讨后,医生们还是决定采取手术治疗。
珠海市人民医院的麻醉医生陈永军为此专门从珠海带了很多相关的医疗器材和药品,和急危重症科钟吉文、普外科操斌、产科张晓曼一起,顾不上休息、克服着高原反应迅速投入到紧张的工作中。
术前,他们同米林县人民医院外科主任伍斌博士冒雨驱车八十公里,前往林芝市人民医院为患者安装心脏临时起搏器。2021 年 6 月 24 日,手术开腹探查后发现胃窦肿瘤已胰腺,行根治性手术风险极大,遂行胃空肠吻合术。
因腹腔肿瘤病灶已侵犯胰腺,手术操作难度较大。即使术前给大叔安装了心脏临时起搏器以辅助心脏跳动,但手术期间还是出现了几次循环急剧波动,心率血压骤降至正常以下,经援藏小组积极输液输血以及使用血管活性药紧急处理后恢复至正常。
医生们临危不乱,在与死神的搏斗中完美取胜!
术中三个多小时的努力,术后经过医护团队积极对症治疗以及细致入微的护理,一周后,备受病痛折磨的达穷大叔终于顺利康复出院。
珠海援藏医疗队不仅为此次手术带来了高水平的麻醉技术,还带来了两个「首次」:
考虑到手术麻醉风险及患者基础状况较差且合并有多种基础病,医生们在手术中使用了动静脉有创监测,可时刻监测术中患者的生命体征,有利于及时发现并解决问题,极大地提高了手术及麻醉的安全性。
同时,考虑术后创伤引起患者疼痛,医生们给予 B 超引导下腹横筋膜神经阻滞用于镇痛,有效减轻了患者疼痛。
这两项技术均是首次应用于米林县人民医院。
针对患者心动过缓的问题,珠海市人民医院心内科贺献芝主任医师在进行阿托品试验后建议为患者安装临时起搏器以保证手术顺利。珠海团队治疗方案的科学性、有效性得到了进一步验证,技术的革新与帮扶,架起了提升米林医疗卫生健康水平的"新天路"!
冲破海拔与距离的藩篱,打破临床与科技的壁垒,贯彻落实重点对口帮扶薄弱科室的指示精神。
珠海市人民医院医疗集团通过持续派驻医疗人才,扶助米林县改善医疗薄弱环节,提升对急危重症的诊疗能力,以健康服务能力、医院管理水平和教学科研能力为突破口,培养具有较高水平的临床专业技术人才和管理人才,助力打造特色专科,为当地群众提供更好的健康服务。
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