西南医科大学附属医院：又一例高难度自体造血干细胞移植患者顺利出仓

69 岁的罗女士，去年在家不小心摔了一跤后，出现右侧胸腰部疼痛伴活动障碍，于 2020 年 12 月在西南医科大学附属医院血液内科完善一系列检查后最终确诊为「多发性骨髓瘤」，经化疗后本身疾病已达到缓解。患者有行自体外周血干细胞移植巩固指征，行自体外周血干细胞移植能提高患者治疗效果。

但患者目前已 69 岁高龄，移植风险较年轻患者明显成倍升高，这无疑对医生移植技术提出很高的要求，对患者本身也是极大的挑战。但对于多发性骨髓瘤患者，自体移植所带来的获益，是其他任何治疗手段均不能替代的。

综合考量罗女士的实际情况，血液内科的专家们集体讨论，全面平衡利弊，针对患者制定出个体化的治疗方案，最终决定迎难而上，为罗女士进行自体外周血干细胞移植。在血液内科主任邢宏运教授所带领的移植医护团队的精心管理下，移植过程非常顺利，历时 18 天后罗女士造血重建，顺利出仓。

什么是自体造血干细胞移植？

造血干细胞移植被誉为 20 世纪医学发展史上的里程碑，近几十年来，造血干细胞移植技术的飞速进展不仅挽救了成千上万血液病患者的生命，还成为治愈多种恶性疾病与遗传性疾病的重要手段，治愈的病种还在不断的扩大。

「医院耗资百万建立了国内一流的移植仓，组建了技术力量雄厚的医疗团队。自 2016 年 8 月首例自体干细胞移植手术成功以来，我们已陆续为 80 多位患者成功移植。

可以说，现在造血干细胞移植技术已经非常成熟了，西南医科大学附属医院血液内科目前已经为下到 14 岁的舞勺之年小孩，上到 69 岁的古稀老人，成功开展了此类技术，并计划今年将开展 30 例造血干细胞移植手术，明年计划争取突破 50 例造血干细胞移植手术。

同时，为了更好的服务于患者，下一步还将计划成立造血干细胞移植中心，让医院的造血干细胞移植技术实现新的飞跃。」

邢宏运教授告诉记者，造血干细胞移植术首先对患者进行大剂量化疗联合放疗预处理，清除患者造血与免疫系统后，将自体或同种异体造血干细胞移植到患者体内，使患者重建正常造血和免疫系统。

「自体造血干细胞移植与异基因造血干细胞移植比较，自体造血干细胞移植的优点在于，不受人类白细胞抗原配型限制，在病例选择上有明显优势；不存在移植物抗宿主病，移植并发症和死亡率明显降低；患者对自体造血干细胞移植的耐受性高，移植年龄较宽松，老年患者也可接受；住院时间和费用较低，患者术后生活质量比较高；是多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及急性白血病等恶性疾病的一线治疗手段，可能使大部分患者最终获得治愈。」邢宏运教授介绍道。

多发性骨髓瘤有什么症状？

多发性骨髓瘤，其重要特征之一是多发于中老年群体，主要症状表现为骨痛、病理性骨折、贫血、出血、肾脏损伤、神经系统损害等，是一种惰性肿瘤，目前骨髓瘤尚不可能完全治愈，但只要接受长期、规范的治疗，患者病情就可以得到很好的控制，5 年的生存率超过 70%。随着新药时代的到来，疗效会得到进一步提高，使该恶性肿瘤成为一种慢性病。

造血干细胞移植技术，特别是异基因造血干细胞移植是治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病唯一的根本治疗手段，使患者痊愈成为可能。

迄今为止，西南医科大学附属医院血液内科已经实现从自体造血干细胞移植到亲缘全相合异基因造血干细胞移植技术的突破，再到半相合异基因造血干细胞移植技术的升华，已成功为 80 多例恶性血液病患者实施了造血干细胞移植，该项技术的熟练开展运用，可以为广大血液病患者提供更优质、更高水平的治疗选择，从而使得更多的患者带来希望，获得新生。

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