【项目引领 聚焦示范】双癌合并，协同根治——重庆市黔江中心医院妇科协同胃肠甲乳外科成功实施子宫内膜癌及直肠癌根治术

7 月，一名患者因「绝经后阴道不规则流血 1 月余」到我院就诊，门诊阴道超声提示：1、宫颈内至宫体下段不均质低回声（范围约 33*30*17 mm），未见彩色血流信号。2、绝经后，宫内膜测值增厚（厚约 7.0 mm）。入院后于 7 月 27 日行宫腔镜检查+分段诊断性术+子宫内膜病损切除术，术后病检结果示：(宫内膜、宫颈管）低分化癌，符合低分化腺鳞癌伴肉瘤样分化。腹部增强 CT 示：乙状结肠壁局部稍增厚。肠镜活检结果示：(直乙交界) 癌。患者先后确诊两个系统来源恶性肿瘤，对患者及其家属造成了沉重的打击。

专业护航，精准施治

面对复杂的病情，我院妇科团队在秦永主任医师的领导下，迅速组织了全院多学科会诊讨论，凝聚团队力量，秦永主任和胃肠外科冉文华主任医师作为主刀医师，带领全体成员对患者制定了详细的治疗方案。患者合并子宫内膜癌及直肠癌，经过多次严谨的讨论与细致的规划，最终确定一次手术解决两个部位的肿瘤。

术前准备，细致全面

为确保手术顺利进行，妇科团队为患者进行了全面的术前检查与准备。从心理疏导到营养支持，从病情监测到术前用药，以及肠道准备，每一个环节都力求完美，力争将手术风险降至最低，手术效果达到最佳。在团队的精心筹备下，患者以最佳状态迎来了手术日。

手术治疗，康复可期

8 月，秦永主任医师和冉文华主任医师凭借其精湛的手术技艺与丰富的临床经验，带领手术团队顺利完成了这台高难度、高风险的腹腔镜下改良广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术+双侧输尿管粘连松解术+完全腹腔镜下直肠癌根治术，手术一次性切除两个部位肿瘤，缩短了治疗周期，减轻了患者痛苦，为患者预后提供了充足保障。

康复之路，细心照料

术后，患者在妇科团队的精心照料下很快康复出院。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，是女性生殖系统三大常见恶性肿瘤之一。多发生于围绝经期及绝经后妇女，随着人口平均寿命的增加以及生活习惯的改变，子宫内膜癌的发病率近 20 年呈持续上升和年轻化趋势。子宫内膜癌采用以手术治疗为主的综合治疗方案。多学科联合诊疗是国内各大肿瘤诊治中心治疗恶性肿瘤普遍采用的方式，该手术的成功开展是我院科间协作的典型案例，为将来更多疑难病症的诊治奠定了更加坚实的基础。