感染带状疱疹后，引发了「天下第一痛」三叉神经痛，湖北陈先生被折磨得「痛不欲生」近半个月。一周前，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）头痛中西医联合门诊专家团队在患者未出疹时即敏锐判断，果断实施中西医结合治疗，一举解除疼痛。这也是该院开展国家中西医协同「旗舰」医院建设、造福病患的又一典型成果。
陈先生自述说，12 月初他只是感觉偶尔轻微头痛，后来迅速恶化为每日下午至夜间的剧烈刺痛。这种发作性疼痛令他夜不能寐，白天也无法集中精力工作，生活与工作陷入混乱。他四处奔波，尝试了各种止痛药，甚至每日依赖两次止痛栓才能勉强入睡，然而疼痛依旧紧追不舍。
陈先生来到了武汉大学人民医院头痛中西医联合门诊。神经内科梁静静副主任医师与中医科杨智杰医生组成的专家团队，迅速对他展开详细问诊。诊察发现，患者头痛呈现出三大显著特点：一是疼痛固定于右侧眼眶、面部及头顶的三叉神经眼支分布区；二是伴有面部瘙痒且痛觉过敏，触碰即引发剧痛；三是疼痛性质如刀割般，具有典型神经痛特征。
头痛中西医联合门诊专家团队凭借丰富经验判断，急性起病的三叉神经痛样表现伴痛觉过敏，极有可能是带状疱疹感染所致继发性三叉神经痛。尽管在患者右侧头皮疼痛最剧烈处仅发现一小处不典型红点，专家团队依然果断启动中西医结合治疗方案，联合运用新型钙通道调节剂、抗抑郁药物与针灸，并叮嘱家属密切观察头皮红疹变化。
一周后复诊，陈先生脸上出来了疹子，疼痛却大大减轻。一个疗程过后，陈先生的症状显著缓解，刺痛感消失，夜晚能安然入睡，生活重回正轨。
武汉大学人民医院头痛专病负责人、神经内Ⅱ科主任肖哲曼教授介绍，带状疱疹神经痛俗称「蛇缠腰」，位列三大顶级疼痛之一。带状疱疹神经痛可能先痛后出疹，「无疹期」 时长不等，甚至有少数患者始终不出疹，即 「无疹型」 或 「顿挫型」 带状疱疹。此类疼痛严重程度不因无疹而减轻，反而因诊断周期长、治疗启动慢，效果更差，故早期识别与积极干预尤为关键。
肖哲曼教授强调，带状疱疹神经痛诊治中中西医联合治疗可发挥增效作用，而带状疱疹皮疹愈合后疼痛持续 1 个月以上则演变为带状疱疹后神经痛，其存在中枢敏化，治疗难度更大。因此，加强宣传、早期识别与规范治疗，将带状疱疹神经痛的防治关口前移至关重要。
中西医协同 「旗舰」 医院建设是国家 「十四五」 医疗卫生服务体系建设的重要内容，也是推动中医药传承创新发展的关键举措。武汉大学人民医院于 2022 年获批国家首批中西医协同旗舰医院，在医院大力支持与专家团队引领下，中西医协同学科建设加速推进，依托神经内 II 科成立的中医脑病科成绩斐然，成功获批国家中西医协同旗舰科室与湖北省中医临床重点专科。学科团队在科研、临床与教学多领域全面发展，成功获批「带状疱疹后神经痛」国家中医药管理局重大疑难疾病项目（肖哲曼）、湖北省时珍人才工程中西医结合高级人才（彭彬），并发表高水平论文、申请中药单体专利，开设中西医协同门诊与病房，实现中西医结合诊疗全流程管理，为患者提供更优质、高效的医疗服务，也为中西医协同治疗头痛等疾病树立了典范，引领行业发展迈向新高度。（张晓衡）
好文章，需要你的鼓励
