2022 年的夏天，机缘巧合之下我来到了深圳市罗湖区人民医院进行全科医学住院医师规范化培训。深圳的夏天带来一点炎热的焦躁感，在这全新阶段的开始，我的求学之路会走向何方，又会获得什么？
那时我轮转的第一个月是在笋岗社康，带教老师是李安春医生。李医生是一名学识、经验都很丰富的医生，他的全科门诊让我感受到了全科疾病的种类之多、范围之广以及复杂，从慢性病的复诊及规律开药，到常见病的诊治以及危重急症的处理，他都得心应手。同时他也是一名对工作充满了热情的年轻医生，和我实习轮转时碰到的专科医生都不一样，他和患者们仿佛是朋友，互相建立起了强有力且交织的信任，他不只是了解患者当下和过去的病痛，还了解患者的亲朋，且会对患者的自我管理给予持续性的关注和指导。那时候我感觉自己的精力和能力完全跟不上，下班回宿舍困到睡十几个小时，每天在地铁通勤的时候看书和反思。这个月不仅拓展了我对临床疾病的视野，更加感受到了门诊不一样的临床思维——比起校园时代知识点的堆砌和死记硬背，现如今更重要的是将知识化为实践，如何连续地思考一个患者的疾病，又如何从无到有的建立起这位患者的「档案」。
大家都和我说，我要把自己当成一名医生了，我不再只是学生了。李医生好像告诉了我当一名全科医生该往何处走，但是那朦朦胧胧的迷雾却依然还在眼前。
再然后，我回到了医院开始了病房的学习。从全科病房，到外科、儿科，再到大内科，从一开始连医嘱病历系统都不熟悉的手足无措，到后来已经可以快速记忆和思考手中患者的病情和治疗。那段时间每天除了勤勤恳恳上班，就是下班在宿舍阅读指南，疾病的知识点一下子从书本上的几页纸拔高成了上百页的临床指南。学习一项疾病和专精很长一条路要走，又是困难的一条路。以前我只知道这种疾病要做这个检查要用这种药，现在我要让我的知识和思考变成一条条具体的医嘱。 谢谢这期间我的带教老师们的倾囊相授，没有你们我真的没办法进步这么快。
近期再次回到全科病房，开始独立上一线班和管理病人，那一刻我突然有了前所未有的压力。我开始恐惧，我能不能及时从患者纷杂的症状中寻找到通向真相的线头，我能不能为患者制订最适合他的诊疗计划，我能不能让患者们对疾病有清晰且准确的认知，我能不能不辜负他们看向我时那双充满信任的眼睛。我害怕我办不到。但是我必须办到，这是我作为一名医生的责任。
医学漫长的路途上，我积累的课本上的知识、阅读的指南和文献、学习到的疾病最新最前沿的一线治疗、积累的病例和临床经验，都是我宝贵的财富，都是我可以回馈给患者们的财富。只有不停地思考，让他们展现给我的特征在脑海中交织成网，用每一项检查和治疗来辅助和证实我的推断。看到患者们疾病好转之后的笑容，希望我真的帮助到了他们。
以前总听老师说，临床呆得越久就会越觉得害怕，或许现在我才开始真正理解这句话。但也正是这一份恐惧感，在鞭策我不断向前，让我有信心扛起患者们放在我肩上的责任。
作者：2022 级 全科住培医师 黄雅珊
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