病例直击
今年 7 月，深圳一名 48 岁的男性工人在高温作业时突发 热射病，体温飙升至 42℃，并出现昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭、凝血功能障碍、肌溶解等 多器官功能衰竭，经罗湖区人民医院急诊科第一时间急救后，收住重症医学科，ICU 团队启动呼吸机和杂合血液净化等抢救措施，最终在 7 天内转危为安，顺利出院。这一案例为高温作业人群敲响健康警钟，也展现了现代重症医学的救治水平。
烈日下的生命危机：从大汗淋漓到昏迷抽搐
7 月 2 日下午，该工友被同事发现时已大汗淋漓、四肢乏力，随后迅速陷入昏迷，伴全身抽搐、大小便失禁。送至罗湖区人民医院急诊科时，患者已出现典型的热射病症状：超高热、中枢神经系统障碍及多脏器功能衰竭。由于病情危重，患者被紧急转入 ICU，并第一时间下了病危通知书。
ICU 多学科协作：与「死神」赛跑的 72 小时
「热射病的核心是降温、器官保护和对症支持，每一分钟都关乎生死。」罗湖区人民医院重症医学科主任彭绵介绍说。
当天，由彭绵主任医师、李剑锋副主任医师、钟景兴副主任医师、耿慧娟主治医师、张卫芳主治医师、李翠容主治医师、马丹丹主治医师等组成的医疗团队，和韩雪飞护士长、赖增桥、郭娜娜、农湘蕾、殷淑娴、陈文强、何秋林、古卓成、王俊主管护师、刘利、谭曦、张敏护师等组成的护理团队，迅速启动热射病抢救应急预案，展开了一场与时间赛跑的多维度救治：
01 快速有效降温
冰毯包裹、冰生理盐水血管内输注、连续性血液净化治疗降温，30 分钟内核心体温开始下降。
02 生命支持
气管插管机械通气保障氧合，连续性血液净化（CRRT）+血液灌流清除炎症因子、保护肝肾功能；
03 对症攻坚
镇静镇痛控制抽搐、输注血制品改善凝血功能抗感染、营养支持治疗、维持内环境稳定等。
患者顺利康复出院
经过ICU 医护人员昼夜不停的抢救，患者病情逐渐稳定，神志逐渐转清，并于 7 月 5 日顺利脱离呼吸机拔除气管插管，并撤除血液净化。后续经过严密监护+治疗，患者的肝肾功能、凝血功能等指标均恢复正常，7 月 9 日患者康复出院。
医者仁心，生命至上
罗湖 区人民医院医护人员在接诊病危的工地劳务工作者时，以高度的专业素养和医者仁心践行"生命至上"理念。医疗团队凭借丰富的临床经验迅速作出精准判断，以果断的处置和高效的团队协作，在生死时速的抢救中展现了精湛的医术与人文关怀，最终成功挽救了这位患者的生命。这一救治过程充分彰显了医院应急救治体系的完善和医护人员救死扶伤的职业精神。
医生提醒：高温作业需防「隐形杀手」
热射病是中暑最严重的类型，死亡率高达 50% 以上。罗湖区人民医院重症医学科主任彭绵提醒，高温环境下作业者若出现头晕、乏力、恶心等症状，需立即转移到阴凉处并补水，若意识不清应即刻送医：「早期降温是关键，延误治疗可能导致不可逆损伤。」
来源：ICU 钟景兴
编写：余夏敏
好文章，需要你的鼓励
