86、96、104 岁！老年麻醉「同仁方案」一次次打破纪录

冠心病、心绞痛、肺功能不好、糖尿病、高血压……因为这些基础疾病，老年人麻醉风险要比青年人大。在同仁医院，有一套完整的老年麻醉「同仁方案」，为手术成功保驾护航。

张长年（化名）86 岁，因三叉神经痛需进行开颅手术。因张长年长期卧床，多发心衰，心脏功能极差，被评估为术前高风险。

为了解决让张长年「生不如死」的三叉神经痛，为手术「保驾护航」，同仁医院麻醉手术科为其制定了精准麻醉方案，采用血流动力学监测，实时监测患者心脏情况。

「我们在先进的监测技术指导下进行麻醉，精准滴定麻药来加深麻醉，观察到他出现心衰状况时，立刻使用强心药物。」同仁医院麻醉手术科主任张光明介绍，最终，这位高龄老人手术非常成功，三叉神经痛被彻底解决。

近几年，同仁医院在手术台上遇到的高龄患者越来越多。住院手术麻醉年龄最大 104 岁，日间手术麻醉年龄最大 96 岁。

张光明清晰地记得那位 104 岁的超高龄患者。

「这位患者是因为股骨颈骨折来进行手术的。虽然年龄过百，可在骨折前，患者可以独立行走，自理生活。在对患者进行了充分评估后，我们对骨科医生说可以手术。」张光明告诉记者，对于这位患者，他们精心设计了麻醉方案，采用椎管内麻醉，最终手术非常成功。

「虽然手术存在一定风险，但是考虑到如果手术成功，患者可以获得很大利益，又可以快乐地生活，我们就觉得冒这个险很值得。」张光明说，在所有麻醉科医生们的眼中，患者的利益才是他们始终追求的。

为了保障老年患者手术中的安全，同仁医院麻醉手术科开创了一套完整的老年麻醉「同仁方案」，为老年手术患者保驾护航。仅 2020 年，同仁医院为 5000 名高龄患者实施了麻醉。

围绕围术期 POCD、脑卒中两大术后并发症，开展新技术新项目，建设老年麻醉精准麻醉平台。并以精确、准时、个性化的理念为病人进行个体化麻醉方案，通过个体化监测和用药，实现量化和精准管理，并最终实现麻醉效果最大化和副作用最小化。

「我们麻醉科有一句口号：你只管乘风破浪，我为你保驾护航。」张光明告诉记者，这是麻醉手术科对全体手术医生的承诺，也是他们工作永恒不变的目标。

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