中国人的亲朋团聚,总有一个少不了的元素,那就是喝酒。
喝酒是中国人表达情感、增进友谊、享受生活的朴素方式。李白的「人生得意须尽欢,莫使金樽空对月」,杜甫的「饮如长鲸吸百川,衔杯乐圣称世贤」,曹操的「对酒当歌,人生几何」,无一不借酒彰显洒脱和豪迈。
畅饮之余,酒精带来的头痛、恶心、呕吐、乏力等不适症状,也是让不少人心悸不已,这时候「解酒药」就隆重登场了。然而,你真的了解「解酒药」吗?这真的是豪饮者的福音吗?
首先,我们应该先了解酒精在你的身体中是如何运转的。
饮酒后,酒精经口进入胃部,约 20% 会被胃部吸收,其余的约 80% 进入肠道,由小肠吸收,再由血液进入肝脏。之后,约 80% 的酒精被肝脏分解, 约 15% 被周围组织分解生成二氧化碳和水,约有 5% 左右以乙醇的形态通过呼吸、尿液、汗液排出体外。
所以,解酒药要发挥作用的话,无外乎以下几个途径:阻止胃和肠道的吸收;加快在胃和肠道内的分解;加快在肝脏内的分解;加快在尿液和汗液等途径的排出。
浙大邵逸夫医院的药师们仔细盘点了网上热销的「解酒药」,大致可分为解酒类、护胃类、保肝类、利尿类、促醒类等。接下来,我们看看这些解酒药的工作原理。
01 解酒类
单纯从厂家宣传的原理来看,解酒类药物可能是最靠谱的,比如其中一款销量排名靠前的解酒药,宣称其主要成分是「嗜酒益生菌」,可以驻留在肠道内,直接、定向分解 80% 以上的酒精。
但是我们翻遍介绍语,没有发现广告中说的这种「嗜酒益生菌」具体是什么品种,为何具有如此强大的威力。非常遗憾,国内外文献也未报道过有如此强大、可以直接分解这么大量酒精的细菌。
除非厂家添加了其他「保密」配方,否则这类产品的效果是存疑的。
02 护胃类
常见有铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑胶囊等,这类药物可以保护胃肠道黏膜,预防和治疗酒精引起的胃炎、胃溃疡等,一定程度上可以缓解不适症状。但这类药物可能延缓酒精从胃部吸收、增加小肠的吸收,反而增加肝脏短时间内的负担,对肝脏并没什么好处。
03 保肝类
这可能是市面上最常见的一类解酒药,主要成分多为一些天然提取物,有些也添加了胱氨酸、L-胱氨酸、谷氨酰胺、维生素 C 等具有抗氧化作用的化学物质。有研究表明,姜黄素等物质有护肝的效果,但目前关于姜黄素在治疗酒精性肝损伤中的临床研究比较少。而胱氨酸等抗氧化物质虽然具有护肝作用,维生素 B 族等营养成分可能有助于补充身体在解酒过程中消耗的营养,但都只能有限地预防和治疗肝损伤。
也就是说,不论它们是天然提取物还是化学成分,都不能有效地增加肝脏内解酒酶的活性或数量,不能增加酒精的代谢率,起不到真正解酒的作用。
04 利尿类
有些解酒药含有利尿剂成分,试图通过促进尿液排出来加快酒精代谢。但这种方法并不能真正加速解酒,只是将少量酒精排出体外,而身体仍然需要时间来处理大量剩余的酒精。而且这也会 导致身体的水分和电解质的丢失,反而可能加重酒精的毒性。
05 促醒类
这是传说中的「醒酒神器」、「解酒报恩药」。盐酸纳洛酮舌下片是一款国药准字醒酒药,批准适应症为:用于急性酒精中毒,限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡、但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。据《急性酒精中毒诊治共识 2014 版》,其原理是特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应,解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间。
从这个介绍可以看出,这类药确切的定位应该是「醒酒药」而并非「解酒药」,它能让你稍微保持清醒,但你的身体和肝脏还是必须一五一十承受酒精的考验。虽然脑子清醒,但是并没有降低体内酒精浓度。
综合以上观点,目前市面上绝大多数「解酒药」,其实并不能真正地解酒。难道,在人类上天入地的今天,对小小的酒精毫无办法吗?
真的存在所谓的「有效解酒药」——美他多辛。
前面我们说过,肝脏处理了约 80% 的酒精,是人体最主要的解毒场所。在这里,乙醇脱氢酶将酒精转化为对机体有毒性的乙醛,再由乙醛脱氢酶转化为无害的乙酸,并最终被分解为水和二氧化碳,经尿液、汗液、呼气等途径排出体外。
美他多辛能拮抗急慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶活性下降,并使乙醛脱氢酶的活性明显增加,加速酒精以及代谢产物乙醛和酮体的排泄。文献报道,该药可使健康受试者的酒精半衰期从 7 小时 15 分钟缩短到 5 小时 50 分钟。
但是,别高兴得太早,这里真有个但是:美他多辛是处方药,不能随便用。这药只能由医生开具,用于治疗酒精性肝病和急性酒精中毒,禁用于孕妇和支气管哮喘患者。而且从它的解酒原理可以看出,如果我们把肝脏比喻成小车,那么酒精就是小车拉的千斤重担,美他多辛只是帮助推了小车一把,千斤重担还是压在小车身上,如果小车自身不够牢固,早晚会垮塌!
总结
「千杯不倒」「化酒为水,边喝边解」「举杯畅饮」等都是广告,可能会暂时增加酒量、明显缓解醉酒症状、改善身体不适,但更多是对心理的安慰,你的身体还是在结结实实地承压。酒精对肝脏的损伤,就像一把锋利的刀,每喝一杯酒,就相当于在肝脏上划一道伤口。饮酒须有度、切勿放开喝。
01 适当饮水
饮酒时和饮酒后多喝温水,可以帮助稀释酒精,促进尿液排出,减轻脱水症状。
02 合理饮食
在饮酒前和饮酒过程中吃一些水果以补充电解质。吃一些食物可以减缓酒精的吸收速度,其饱腹感可以减少啤酒之类的大量摄入。
注意
如果发生呕吐,应及时清除口腔异物。轻度醉酒应卧床休息,注意保暖,侧卧,头偏向一侧,保持呼吸道畅通,有人在旁保持观察。中度、重度醉酒应及时送医。
中国人的酒中有「譬如朝露,去日苦多」的愁苦也有「白日放歌须纵酒,青春作伴好还乡」的欢乐更有「相逢意气为君饮,系马高楼垂柳边」的豪迈人生百味,似乎尽在酒中
在这种传统中如果你实在无法避免应酬以下是一些更具体的建议↓↓
控制饮酒量
酒是用来品的,不是用来灌的,尽量避免过量饮酒。减少酒精伤害的唯一办法,就是别让它进入体内。
控制间隔时间
避免连续饮酒,给身体一些时间来代谢酒精。
健康生活方式
酒是用来欢乐的,不是用来伤害的。保持健康的饮食、规律的运动和良好的睡眠,有助于提高身体的整体代谢能力。
切忌酒后驾车
酒是用来祝福的,不是用来诅咒的,任何情况下都要杜绝酒后驾车。
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6.中国视频食品药品网. 合理用药|酒精性肝病的药物治疗 [EB/OL]. (2021-11-25)[ 2021-11-25]. http://m.cnpharm.com/c/2021-11-25/810177.shtml.
好文章,需要你的鼓励