三年 A+，川西北唯一！绵阳市中心医院做对了什么？

近日，国家卫生健康委公布2024年度全国三级公立医院绩效监测结果，绵阳市中心医院再次荣膺A+等级，连续三年稳居全国三级公立医院前10%，成为川西北地区唯一一家获此殊荣的医院。

　　更令人瞩目的是，在医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度中，该院一举斩获运营效率、满意度评价双A++，医疗质量、持续发展双A+，核心指标CMI（病例组合指数）值达1.3，稳居地市级医院前列。

　　当“国考”评分标准日趋严格、评价逻辑深度转型时，一家地市级医院凭什么能持续高位运行？答案，藏在一场从规模扩张到内涵建设、从经验管理到精细化运营的转型实践中。

　　回望2022年，医院首次跻身A+梯队；2023年，稳步巩固；2024年，再创佳绩……这份持续稳定的成绩，不是偶然的幸运，而是医院始终坚持“不盯排名盯短板，不搞突击搞闭环”的必然结果——将“国考”指挥棒转化为自我提升的“标尺”，把每一次考核都当作检视短板、优化服务的“镜子”，实现管理水平、医疗质量、服务效能的逐年迭代升级。

双A++

精细化管理，兼得效率与人文温度

　　运营效率与患者满意度，常被视为一对“矛盾体”——效率高了，服务会不会变冷？绵阳市中心医院用实践证明：高效运营与优质服务，既能并行不悖，更能相互赋能。

　　一面是效率。

　　走进绵阳市中心医院，你很难想象这是一家常年满负荷运转的区域医疗中心。日间手术中心里，患者上午入院、下午手术、次日出院已是常态。

　　骨科是日间手术的“主力军”。膝关节镜、肩关节镜等20余种手术被纳入日间手术范围，肩关节镜手术从过去住院5天缩短至48小时甚至24小时内出院。数据显示，日间手术模式使患者住院时间平均缩短68%。更令人惊叹的是肝胆胰脾外科的“零液体”腹腔镜胆囊切除日归手术——患者无需静脉输液，术后当天即可回家。

　　这些变化的背后，是一整套精细化的资源调度体系。医院出台日间手术管理办法，鼓励各科室拓展日间手术范围、提升手术难度。同时，医院严控平均住院日，通过优化诊疗流程、加强多学科协作，有效提升床位周转率，让更多患者能够及时入院治疗。

　　智能化管理，更是为运营效率“提效增速”。医院设立患者服务中心，整合全院床位资源实行统一调度，彻底改变了以往床位紧张、患者排队等待的局面；更新自助服务设备，实现检查检验项目集中预约，告别“一项检查单独预约”的繁琐流程；打通互联网诊疗、用药、检查与医保缴费的全链条，实行线上线下同质化管理；开展优化就医服务体验行动，推行AI导诊、24小时智能语音客服、医保“码上、无感”支付、床旁结算等便民服务，真正实现了“让患者少跑路、少花钱、看好病”。

　　一面是温度。

　　61岁的卿叔叔因双侧股骨头坏死，先后接受了两次髋关节置换手术，第一次手术已让他满意，而第二次体验更让他惊喜。“这次手术采用加速康复模式，从术前准备到术后康复全程优化。”主刀医生介绍，术前医护团队提前指导营养支持和康复训练，术中采用精准微创技术减少创伤，术后立即启动康复计划。卿叔叔术后第二天出院，真正实现了“48小时重返生活”。

　　出院不是服务的终点。医院打造全病程管理平台，将慢病管理、肿瘤患者居家管理和术后康复管理等统一纳入。患者出院后第3、7、30天，平台会主动推送康复指导、用药提醒，医护团队通过微信小程序、电话随访等方式持续跟进，患者的获得感贯穿全周期……正是这些“看不见的细节”，该院成为四川省首家“信用就医”“医保移动支付”医疗机构，门诊、住院患者满意度持续攀升。同时，通过检查检验结果互认、信用就医、“一次挂号管三天”等惠民服务，已累计为患者节约医疗费用超千万元。

CMI值1.3

疑难重症救治，绘就学科“能力地图”

　　在2024年“国考”的全新评价体系中，CMI成为核心“公平校正器”——它衡量着医院收治疾病的复杂程度和资源消耗水平，CMI值越高，意味着医院疑难重症诊治能力越强。

　　CMI值提升0.01都很难，而绵阳市中心医院从2018年的1.13跃升至如今的1.3，仅2023到2024年就提升了0.08。这一“惊人变化”从何而来？

　　专科能力辅导实现常态化推进。自2022年起，该院由副院长带队，医务、病案、医保、运营等多部门组成行政多学科诊疗（MDT）团队，每周二、周四下班后走进每个临床专科，对医疗能力、技术质量、服务效率进行“一对一”培训和辅导。大到学科发展方向，小到病案首页填写，推动各专科精准发力、补齐短板。

　　高精尖技术实行主动化管理。医院秉持“主动技术管理”理念，重点培育国家先进医疗技术。2025年引进川西北地区首台手术机器人以来，已成功开展百余台高难度手术，范围涵盖胃肠、肝脏、胆道、胰腺等复杂领域，手术时间缩短近三分之一。常态化开展ECMO（体外膜肺氧合）、冠状动脉旁路移植等高端技术，神经内科成功实施西南地市州首例新型生物制剂治疗重症肌无力，骨科完成全市首例关节镜下肘关节复杂骨折修复术……一系列技术突破，持续提升疑难重症救治水平。

　　重点学科集群加速发展。作为全国核医学领域的重要力量，核医学科在2023年度中国医院科技量值（STEM）排名中跻身全国第57位、全省第3位，未来将在经开分院布局全球领先的FLASH放疗、BNCT（硼中子俘获治疗）及质子放疗等技术，打造国内领先、国际知名的核医学肿瘤中心。神经疾病中心提供“一站式”的国际标准化医疗服务，在中西部首次开启了溶瘤病毒疗法的临床试验，双镜联合技术治疗复杂颅底肿瘤处于国内领先水平。消化疾病中心作为绵阳首个“国家临床重点专科建设项目”，更是绵阳复杂疑难消化疾病精准诊治的“金字招牌”。

　　重点病种推行分级化管控。2023年，医院制定重点病种管理目录，分为“人无我有”的战略病种、“人有我优”的优势病种和基础病种三层级，引导各专科聚焦疑难病种，优化诊疗方案。287个重点病种被纳入动态管理，从疾病编码到临床路径，从费用结构到质量评价，形成全链条闭环。

　　多学科诊疗坚持常态化开展。门诊开设20多个多学科门诊，住院患者中的疑难危重病例全部纳入MDT体系，成功救治101岁股骨骨折老人、66岁急性心梗合并结肠癌大出血患者等极端病例。去年12月，经开分院正式运行，布局核医学肿瘤、消化系统疾病、神经疾病三大中心，为患者提供一站式、多学科联合诊疗。

　　人才结构优化同步发力。通过全球招聘、柔性引才和在职学历提升，医院已拥有硕博士770余人，其中博士（后）107人。在近日发布的《四川省医疗服务与质量报告（2024）》中，该院15个专科获评A+及以上，其中9个荣获最高等级A++，位列全省第四，用实力绘就川西北疑难重症救治的“能力地图”。

三年A+

锚定区域使命，守护川西北民生健康

　　连续三年稳居国家级A+梯队，对绵阳市中心医院而言，既是综合实力的权威认证，更是深耕区域医疗的责任担当；对川西北百姓而言，这份亮眼成绩意味着家门口就有优质医疗资源，无需远行便可诊治疑难重症，这也是公立医院国考评级最本质的意义。

　　依托技术创新与科研突破，医院不断填补区域医疗技术空白：完成国内首例161Tb-PSMA前列腺癌治疗给药、中西部首例脑胶质母细胞瘤溶瘤病毒治疗，落地西南地市州首例重症肌无力新型生物制剂治疗、全市首例肘关节复杂骨折关节镜修复术；搭建脑机接口临床研究病房，为瘫痪、癫痫、卒中康复等疑难神经系统疾病提供全新治疗方案……一项项突破性医疗技术，让川西北群众就地享受国家级诊疗服务，有效降低异地就医成本，切实减轻百姓医疗负担。

　　作为区域龙头医疗中心，医院主动扛起行业引领重任，推动区域医疗协同发展。目前已与117家医联体单位达成战略合作，推动优质医疗资源下沉基层；搭建远程心电、影像、病理共享平台，打通基层精准诊疗通道；依托国家级全科住院医师规范化培训基地，累计培养近300名全科医疗人才，充实基层医疗力量，助力构建“小病在社区、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗体系。

　　行而不辍，履践致远。该院党委书记周良学表示，未来医院将严守医疗质量与安全底线，围绕CMI值提升、服务满意度优化、运营效率深化三大核心主线，推动医院从考核评级优异向临床诊疗优质深度跃迁。

　　连续三年A+不是发展终点，而是医院高质量发展的全新起点。秉承“1447”发展战略，锚定“两中心一平台”百年建院愿景，绵阳市中心医院将持续深耕科研创新、加速成果转化，让更多高新技术普惠民生，从区域“高地”奋力攀向医学“高峰”，为成渝医疗副中心建设、健康绵阳高质量发展贡献更加坚实的力量。