近日，绵阳市中心医院泌尿外科的手术台上，一颗直径 20 厘米、重达 4 斤 6 两的巨型膀胱结石被完整取出——这颗几乎填满患者膀胱的结石，连从业 20 年的医生都直呼「罕见」，相当于把一个小西瓜塞进了膀胱。
一颗结石「堵」成肾衰竭？
都是拖出来的！
74 岁的张先生（化名）最近总觉得乏力、没胃口，以为是 「老毛病犯了」，到医院检查后却被紧急收治：肌酐值飙正常值的 15 倍！进一步 CT 显示，他的膀胱里藏着一颗 19 cm×18 cm 的巨型结石，几乎占满整个膀胱。
结石堪比「小西瓜」！
患者曾长期忽视排尿异常
「患者说近 5 年总尿频、尿不尽，偶尔尿痛，却一直没当回事。」泌尿外科的医生解释，膀胱结石就像「滚雪球」，初期可能只是沙粒大小，长期憋尿、尿路感染会让它越长越大，最终「堵死」尿路，甚至引发尿毒症。
多学科协作创造生命奇迹
面对患者同时存在的肾功能衰竭危象，医院立即启动多学科联合救治：
第一阶段：肾病内科紧急血液透析，并通过双肾造瘘引流，一周内将肌酐从 1673.9umol/L 降至 839.9umol/L
第二阶段：泌尿外科精准手术，完整取出 2300 g 结石并保护膀胱功能。
术后患者肾功能显著改善（肌酐降至 370.3umol/L），现已康复出院。
结石成分揭秘
绵阳市中心医院在川西北地区率先开展红外光谱结石成分分析，分析结石生物样本数千例，根据结石成分分析对患者进行有针对性的生活指导，可使结石复发率降低。通过红外光谱技术已解析出该结石成分为：
•80% 碳酸磷灰石（与代谢异常相关）
•10% 六水磷酸铵镁（与感染相关）
提示患者可能存在长期未被发现的泌尿系统问题。
科普课堂
隐形杀手膀胱结石
泌尿外科主任王耀东指出：「冰冻三尺，绝非一日之寒，形成如此巨大的结石至少需要 5-10 年」，患者很可能长期存在：
▷前列腺增生、尿道狭窄等导致的排尿困难
▷反复尿路感染
▷代谢异常等问题（如高尿酸、高草酸
▷长期留置尿管
专家紧急提醒：这些信号是身体在求救！
♢排尿时突然"卡住"伴剧痛
♢尿色变红或浑浊
♢夜间起夜超过 2 次
♢下腹持续坠胀感
♢反复尿频尿急
预防结石记住 3 个"定"
定期检查：每年做泌尿系超声
定时排尿：避免长时间憋尿
定量饮水：每天至少 1500 ml
温馨提示广大读者朋友：发现排尿异常一定要尽早就诊，每年至少做一次泌尿系超声检查。
好文章，需要你的鼓励
