在湖北省第三人民医院耳鼻咽喉科的门诊室外,候诊的患者常常排成长龙。科室主任张志敏的日程表,密密麻麻写满了手术、门诊、院区会诊与基层帮扶,几乎找不到一个空白格。然而,高强度的工作节奏背后,是一位医生近二十年来始终如一的坚守——「再小的病也得有人管,再大的病也得有人治。」
一颗麦粒肿,让他「走心」了
1998 年高考前夕,麻城一名高三学生的左眼突然红肿,鼓起一个包块。第一位医生建议手术切除,少年心头一紧——手术不仅可能留疤,更会耽误备考。幸运的是,他遇到第二位医生,对方体恤其高考在即,只建议热敷和局部用药。几天后,红肿消退,他顺利踏入考场。

这个少年就是张志敏。这件看似微不足道的小事,如同一颗种子,在他心里生根发芽。「同样一个病,有的医生方法也许没错但并不适合你,有的医生却真正在为你着想。」他坦言,正是这次经历让他决定学医,并深刻体悟到「同理心」的真谛。
如今,已成为主任医师的他,常对团队说:「在病人眼里,没有疾病的大小之分。任何不适,对患者个人而言都是百分之百的困扰。」
19 岁的小李在出国留学前十天,带着 39.1℃ 的高烧和嘶哑的嗓音焦急地找到他。女孩咽喉部布满了白色脓疱,确诊为急性化脓性扁桃体炎。「我在外面治了好多天都没好,马上就要开学了,我还能赶上吗?」焦虑几乎写满了她年轻的脸庞。那一刻,张志敏仿佛看到了当年那个面临高考、为眼疾担忧的自己。「你放心,我们会用最快速度控制病情。」他亲自制定了一套强化抗炎与抗病毒的门诊治疗方案。仅输液两天,小李的体温就恢复正常,咽痛明显减轻。五天后,她完全康复,如期踏上了求学之路。临行前,她特意发来信息:「张主任,谢谢您,是您守护了我的梦想。」
他反对以手术风险、经济效益来简单界定疾病「大小」。一个迁延不愈的真菌性外耳道炎,如同耳内「脚气」,虽不致命,却可能让患者长期生活在瘙痒、流水的困扰中,甚至丧失信心。「哪怕是这个季节最常见的过敏性鼻炎,擤鼻涕弄一堆纸,对生活、学习的干扰也是实实在在的。」

在他眼中,医患不是甲方乙方,也不是我说你听,而是「合伙人」——共同经营好自身健康,才是双赢。「你要引导病人站在医生的角度思考风险,同时自己也要站在他的立场考量选择。找到最大的公约数,才是诊疗的合理路径。」
从「三间病房」到省级重点的跨越
2019 年 11 月,张志敏调任湖北省第三人民医院耳鼻咽喉科主任。迎接他的,是一个几乎从零开始的挑战:科室仅有「三间病房,十来张床」,设备匮乏,是全院较为薄弱的环节之一。在强院林立的武汉医疗圈,这个科室仿佛巨石夹缝中的一株嫩芽,生存尚属不易,何谈发展?
然而,破土之力,往往孕育于绝境之中。张志敏到任后,没有等待,立即带着团队在门诊、病房、手术室连轴转。他深知,学科建设没有捷径,必须用扎实的技术和实在的疗效说话。在他的带领下,科室在接手大量鼻腔大出血、急性喉水肿等危重患者的同时,悄然开启了蜕变之路。
技术突破,是这场突围战的引擎。 张志敏敏锐地抓住了微创与精准医疗的潮流,带领团队在短短两年内成功申报并开展了 9 项新技术新业务。其中,「持续灌流模式下的听骨链重建技术」 堪称典范。这项技术如同在耳道内进行精密的「关节置换」,通过耳道内微小切口,为患者重建破损的听骨,修补耳膜,让因中耳炎失聪的患者重返有声世界,创伤更小,效果更好。
另一项标志性技术——「肌骨超声引导下鼻骨骨折复位」 ,则展现了团队的创新巧思。传统复位手术好比「盲人摸象」,医生无法实时看到复位效果。而他们引入肌骨超声技术,让复位过程在屏幕上清晰可见,实现了从「凭经验」到「看得见」的跨越,复位精准度大幅提升,这在湖北省内尚属首创。
在夯实本部的同时,张志敏敏锐地将目光投向更广阔的区域。他亲自带队,在咸宁嘉鱼县、随州曾都区等地的中医院,从零开始帮助建立耳鼻喉科——从规划设计门诊病区,到培训当地医生,再到建立规章制度。他坚持「医生多跑路,患者少奔波」的理念,让当地居民在家门口就能享受到省级专家的医疗服务,完成了从「卡个鱼刺都要往武汉跑」到「常规手术当地解决」的根本性转变。
厚积薄发,势不可挡。经过前期的默默积累与奋力扎根,这个曾经弱小的科室实现了「竹林式」的快速成长。从 2021 年开始,科室进入发展快车道,床位从十几张扩展到近 80 张,手术量位居全院前列。2022 年,他们成功评上省级临床重点专科,完成了从「院内薄弱科室」到「全省第一方阵」的惊人跨越。
如今的湖北省第三人民医院耳鼻咽喉科,已能常规开展包括喉癌、下咽癌等头颈肿瘤切除术在内的众多高难度四级手术,在竞争激烈的武汉医疗界,稳稳地站住了属于自己的「一方天地」。

这医生「能处」,有事他真「摇人」
张志敏从不「挑」病人,常见病、多发病认真治,疑难重症同样不拒。面对复杂病例,张志敏从不固步自封。他笑称自己会「摇人」——即邀请更资深的专家前来会诊或共同手术。
一位 74 岁的孙爹爹,中耳炎术后右耳持续流水、眩晕,被诊断为「中耳胆脂瘤」,外半规管已破裂。因其年龄大、病史复杂,且在别处做过手术,多家医院婉拒。张志敏没有推诿,他请来了自己的老师、湖北省耳鼻喉专业委员会主任委员华清泉教授共同为爹爹手术。手术成功清除了病灶,修补了瘘管,爹爹的眩晕消失,听力改善,生活质量显著提高。
他还会「摇药」。一位来自十堰的少年患突发性耳聋,在当地某医院治疗一个疗程后被判「治不好」。转至张志敏处时,尚处急性期。他发现,医院缺少指南推荐的某些药物(如银杏叶提取物、巴曲霉等)。他没有放弃,立即协调药学部,动用一切资源从全国各地调药。「严格按照指南,该用的药一定要用上。」经过一个多疗程的全力救治,孩子听力完全恢复正常。
另一位七十多岁双耳全聋的老奶奶,来时需人搀扶,状若痴呆。经过张志敏团队的系统治疗,如今已能与人进行简单交流。「哪怕只有百分之一的希望,我们努力一下,对病人可能就是一片光明的天地。」

像竹子一样,在强邻环伺中韧性生长
在张志敏的办公桌上,放着一本反复翻阅的《毛泽东选集》,书页上满是勾画和笔记。他坦言,毛泽东思想,特别是《中国社会各阶层的分析》,为他提供了管理团队、谋划学科的方法论。
「它教会我如何分析问题、发现矛盾、找到解决办法。」他将科室各层级人员的情况进行细致分析,撰写报告,明确问题与出路。在科室管理上,他推行「主任负责制」与「核心小组讨论」相结合,重大事项提交党支部决议,避免「一言堂」,强调集体决策。
当被问及用何种事物来形容自己的团队时,他选择了「竹子」:
在强院林立的竞争环境中,他们如竹笋,怀揣信念,从「三间病房」的贫瘠土壤中破土;
团队不怕苦累,如竹子般虚心学习,用一个个技术突破和学术成果,扎实地撑起学科高度;
团队成员心手相连,如竹鞭盘根,在风雨中共同汲取养分,抵御压力。面对竞争,他们不仅未折腰,反而将压力化为动力,展现出惊人韧性;
厚积薄发,从一株新笋,蔚然成林,成为全省耳鼻喉领域不可忽视的力量。
张志敏的从医之路,始于一次温暖的换位思考,成于一场场迎难而上的担当。他将同理心化为行动的准则,在方寸诊室间,践行着「医患要有同理心」的朴素哲学;他将管理智慧融入团队血脉,在巨石缝隙中,培育出一片虚心有节、坚韧向上的竹林。

他办公室的日历依旧满满当当,他的脚步依旧匆忙。但在他和团队守护的这片「竹林」里,每一位患者都能感受到:疾病无论大小,都会得到最用心的对待;困境无论难易,都有人愿意为你调动所有资源,倾尽全力。
这,或许正是这个时代所需要的医者模样——不仅有妙手回春的技艺,更有体恤入微的仁心;不仅致力于攀登技术高峰,更不忘扎根服务最广大患者的土壤。张志敏和他的「竹林」团队,正以其独特的生命力,在医学的星空中,发出温暖而坚定的光芒。
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