从 2020 年开始，邵婆婆就患上了耳鸣。起初是突然的耳朵疼，没过多久，当疼痛退去后，取而代之的是刺耳的 「呜呜」 声。她试过服用各种药物，但耳鸣却从未消失。
「每天我都被这烦人的声音搅得非常痛苦，整个人变得心烦意乱，精神状态也一天比一天差。」说起这段经历，邵婆婆很有感触，她辗转多处求医，但检查结果却始终显示一切正常，这让她越发困惑：明明耳朵没毛病，为什么响声停不下来？
经人介绍，她来到湖北省第三人民医院神经调控与脑机接口诊室。经过近红外脑功能检测、听力测试等全面评估，答案终于揭晓：她患的是神经源性顽固性耳鸣—— 问题根本不在耳朵，而是大脑的听觉神经环路出了一些 「乱子」。
「临床上超过一半的慢性耳鸣，都是这个原因。」 神经调控与脑机接口诊疗中心主任杜鹏解释，很多时候耳鸣不是 「耳朵听到了声音」，而是大脑听觉皮层、情绪相关脑区的神经环路异常放电，让大脑凭空 「制造」 出了声音。这种由中枢神经紊乱引发的耳鸣，单纯靠吃药、声治疗等传统方式，效果往往很有限。
针对邵婆婆的年龄和身体状况，专家团队为她定制了个性化的无创神经调控方案，——温和的重复经颅磁刺激。
「治疗的时候一点不舒服都没有，特别轻松。」 邵婆婆说，让她惊喜的是，仅完成一次治疗，耳边的响声就减轻了九成以上，当晚就睡了个安稳觉。后期经过巩固治疗，她的耳鸣症状已基本消失，生活也回归了平静。
那这项无创技术到底是怎么帮大脑 「静音」 的？杜鹏表示其实原理也并不复杂：先通过近红外脑功能成像技术，像给大脑拍一张 「热成像图」 一样，无痛无创地定位到异常兴奋的 「问题脑区」；再结合脑机接口和神经导航系统，将干预精度锁定到毫米级；最后通过温和的经颅磁、电刺激等方式，调节紊乱的神经环路，逐步 「关小」 甚至 「关闭」 错误的耳鸣信号。
结合大量临床实践，专家給出了临床中更适配脑机接口与神经导航干预耳鸣的 5 类人群，供大家参考：
- 神经源性耳鸣人群：做过全面耳科检查，已排除外耳道异物、中耳炎、鼓膜穿孔、耳蜗病变、听神经瘤等耳部器质性问题，耳鸣多由熬夜、压力大、精神紧张、神经功能紊乱引发，安静时症状更明显，常伴随头紧、注意力不集中。
- 慢性原发性耳鸣人群：耳鸣持续超过 3 个月，甚至长达数年、十几年，找不到明确病因，传统药物、白噪音掩蔽、声治疗等方式效果不理想，大脑已形成固定的耳鸣记忆。耳鸣合并失眠、焦虑、抑郁人群：耳鸣与失眠、焦虑容易形成恶性循环，这项技术可同时调节听觉、情绪、睡眠相关脑区，同步改善多种症状。
- 脑卒中、脑外伤后继发耳鸣人群：中风、脑部外伤后出现的持续性耳鸣，常伴随头晕、手脚麻木、记忆力减退等中枢神经损伤后遗症，药物干预效果有限。
- 老年中枢性退行性耳鸣人群：耳部无明显器质性病变，仅因大脑功能自然老化、听觉中枢调节能力下降引发耳鸣，且对药物副作用较为敏感的老年人。
同时注意！这 3 类情况不建议首选
需要特别提醒的是，以下 3 种情况，建议先优先处理原发病，再由医生评估是否需要辅助神经调控治疗：
- 耳部存在明显器质性病变，如急性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等；
- 短期、一过性耳鸣，如单次大噪音刺激、偶尔熬夜后出现的耳鸣，通常休息后可自行缓解；
- 存在神经调控禁忌证，如有癫痫病史、颅内金属植入物、严重精神障碍等。
「很多人出现耳鸣，第一反应可能『耳朵有问题』，这其实是一个常见误区。」 杜鹏表示，出现耳鸣后，正确的做法是先做全面的医学评估，分清是 「耳朵的问题」 还是 「大脑的问题」，再选择针对性的干预方式。
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