男子全身肌僵硬张口困难，没想到是因为脚底的伤口……

近日，一位中年男性患者因张口困难来到南方医科大学顺德医院急诊科就诊。一周前，该症状初现，至就诊时，张口度仅 1 厘米，患者无法正常进食，且伴有全身肌肉僵硬。

我院急诊科医生与患者及其家属细致沟通，仔细询问病史后得知，患者近期在从事搬运工作时，双足曾被推车擦伤。结合临床表现，值班医生高度怀疑患者感染破伤风，即刻安排患者住院进一步治疗，迅速确定治疗方案。

要知道，破伤风患者就如同惊弓之鸟，极易受声光刺激引发痉挛发作。而这位患者又存在张口困难症状，随时有呼吸道窒息的巨大风险。急诊科医护人员迅速行动，在急诊重症监护病房（EICU）为患者精心安排了单间病房，提供避光避声的环境。整个治疗过程中，对患者实施全程严密的生命体征监护，一刻也不敢松懈，紧盯着每一个细微的变化。同时，急诊创伤医生第一时间为患者的足部伤口进行了细致入微的清创消毒，最大程度减少感染源。

经过两周多的精心治疗，患者张口困难、肌肉僵硬症状显著改善，言语、进食和四肢活动功能基本恢复正常。从 EICU 转出至急诊病房继续治疗一段时间后，患者康复出院。

什么是破伤风？

破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。

重症患者可能会发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率极高，即使经过积极的综合治疗，病死率在全球范围仍为 30%～50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病。

如何预防破伤风？

首先正确处理伤口极为关键，对于可能被污染的伤口，如被铁锈、泥土等污染的伤口，应及时彻底清洗消毒。

其次，接种破伤风疫苗是有效预防手段，尤其对于儿童和高危职业人群，如建筑工人、农民等，应按规定免疫程序接种。

最后，增强自我保护意识，避免受伤，在进行可能导致受伤的活动时，采取适当防护措施。