近日，产妇陈女士因为腰部疼痛难耐，出了月子后立马到南方医科大学顺德医院盆底康复中心就诊。陈女士表示，自己生孩子的时候腰部打了「无痛」，产后发现在针孔的附近总有酸痛感，并且一直感觉弯不下腰。
经过盆底专科医生陆明婧和康复师李太良检查后，发现陈女士的腰痛与打「无痛」的关系并不是很大，更多是由于产后腹部松弛、核心无力以及臀肌深层紧张而导致腰部肌肉过度代偿。
下面，我们跟着李太良治疗师一起来了解一下产后腰疼的原因吧！
产后腰痛的原因
1. 骨盆周围韧带松弛
妊娠期间，除了雌孕激素水平升高以外，另一个高水平的激素叫做血清松弛素，在它的作用下，骨盆周围的肌肉韧带变得松弛，从而使孕妇的身体适应不断增大的子宫，也可以让经阴道的生产顺利进行。
另一方面，血清松弛素也使脊柱和骨盆的稳定性下降。虽然松弛素在产后迅速下降到孕前水平，但肌肉韧带正常功能的恢复需要更长的时间。如果产后腰椎或骨盆受到不当外力作用或顺产时特殊的生产体位保持时间太长，容易造成腰椎或者骶髂关节功能紊乱，从而引发产后腰痛。
2. 腹直肌分离
妊娠时，尤其是到了妊娠中晚期，增大的子宫使腹壁扩张，两侧的腹直肌会向两侧分离。
腹直肌分离，一方面使产后妈妈的「小肚子」显得很大，身材臃肿，不论通过饮食控制还是运动健身，都很难恢复到孕前的苗条身材；另一方面，也容易导致腰部、脊柱两侧的肌肉负荷代偿性增加，休息不好或经常弯腰活动，腰酸背痛随之发生。
3. 生理性缺钙
妊娠期间，孕妇要为胎儿发育提供充足的钙、磷等营养物质，如果此时孕妇未能及时补充母婴所需要的钙，则可能造成孕妇生理性缺钙。产后母乳喂养对母亲而言也会造成钙的流失，导致腰痛的发生。
4. 过度劳累或姿势不良
产后照顾宝宝，长时间劳累以及弯腰动作会造成腰部肌肉的损伤，此外母乳喂养姿势错误，或长期保持一个动作喂养，也会加剧腰肌劳损。
5. 产后缺乏运动或束腰
产妇在坐月子时过分强调静卧，少运动不利于腰部肌肉功能的恢复。此外还有些妈妈会长时间使用束缚带，这种做法也会引起腰部肌肉的废用性萎缩，引发腰痛。
「无痛」对腰部疼痛的影响
采用剖宫产的产妇，在手术中和术后采用的麻醉技术可能并发腰背痛。孕妇麻醉穿刺时由于体位的限制，不能很好显露椎间隙，使穿刺点偏离中线，可能直接、间接地刺伤神经根，引起腰骶部的疼痛。因穿刺困难，部分产妇需反复操作，一方面穿刺针造成肌肉、韧带、骨的损伤，另一方面因反复穿刺损害局麻药渗透屏障，增强其神经毒性的易感性以及在使用硬膜外导管时可能会压迫神经根引起的神经根无菌性炎症等都可能导致产妇腰骶部疼痛。
但实际上打「无痛」对腰痛的影响并不大，只有少部分人会受影响。很多产妇都会误认为产后出现的腰痛与无痛有关，其实不然。
一些居家改善产后腰痛的动作
01 呼吸训练
去枕平卧位，屈髋屈膝，两手抓在腹部两侧，鼻吸口呼，鼻子吸气时腹部像气球一样隆起，慢慢吸气并将腹部撑起至最大保持 3 秒，再噘嘴巴呼气，保持腹部撑起的状态并将全部气体呼出，呼气 6 秒后放松，每天练习 20 次呼吸。
02 骨盆稳定性训练
四点跪位，在腰背部放一本书，对侧手脚交替向前与向后爬行，保持躯干的稳定，向前与向后均爬行两分钟，爬行过程中保持骨盆稳定，减少倾斜。
03 臀桥训练
仰卧位，屈髋屈膝，一手放在腰部，吸气时骨盆前倾，呼气时骨盆后倾并且压紧腰部的手，臀部夹紧发力，使膝盖到髋部到胸部为一条直线，维持 10 秒后放松，每天做 20 个。
04 猫式训练
采用双手以及双膝跪位，起始位：头、背部、臀部应该保持一条直线，吸气时低头，拱背到最大角度，呼气时抬头塌腰翘臀至最大角度，直至动作有轻度牵扯感。10 个为一组，一次做 2 组，一天两次。
05 胸腰筋膜练习
四点跪位，同猫式起始位，呼气时，臀部向后移动，同时稳定住骨盆，保持身体平衡，直到臀部碰到脚后跟，吸气时臀部回到原来的位置，一组 20 个，每次两组。
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