吞咽困难、食物反流，不一定是食道癌——认识贲门失弛缓症

吃东西咽不下去，吃进去又吐出来，很多人第一反应是"是不是得食道癌了？"。但有一种病，症状很像食道癌，却不是癌——这就是贲门失弛缓症。

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，食管下端的贲门括约肌不能正常松弛，导致食物无法顺利进入胃内，潴留在食管里。病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、病毒感染、遗传等因素导致食管肌间神经丛受损有关。多见于 20-50 岁人群。

典型表现是吞咽困难（对固体和液体食物都有困难）、食物反流（未消化的食物反流入口腔，平卧时更明显）、胸骨后不适或疼痛、体重下降。因为症状类似食道癌，容易被误诊，但贲门失弛缓症病程较长、进展缓慢，而食道癌进展快、伴消瘦贫血。

诊断靠食管钡餐造影（食管扩张、下端呈"鸟嘴样"狭窄）、食管测压（金标准）和胃镜（排除食道癌）。治疗包括药物（钙通道阻滞剂、硝酸酯类）、内镜下球囊扩张、肉毒素注射和手术（腹腔镜 Heller 肌切开术），多数患者经治疗后症状可明显改善。