为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的工作要求，持续促进优质医疗资源有效下沉，根据《「十四五」时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》文件要求，中南大学湘雅二医院自 2022 年初与江西省会昌县人民医院建立了对口支援关系。
高度重视，精心规划帮扶工作
自签订协议后，医院领导高度重视，精心组织和安排部署，建立了沟通协调机制，明确了工作目标及双方的权利和义务。与会昌县人民医院领导商议支援工作计划，两院领导及部分科主任多次到对方医院进行实地考察、调研，根据会昌县人民医院的技术、设备、人员梯队和业务工作发展的实际需要，在认真考察、调研的基础上，制定了切实可行的对口支援实施方案，为对口支援工作顺利开展奠定了坚实的基础。
按需派驻业务骨干，深入一线扎实临床工作
2022 年 6 月，湘雅二医院第二批帮扶会昌县人民医院医疗队成员肝脏外科舒波、消化内科楚毅、放射科何予三位博士不远千里奔赴会昌县后，不顾旅途辛劳，马上投入到临床一线工作当中。他们在相应专科坚持每天查房，对危重、新入、疑难、手术病人亲自查看、指导，积极参加科内及相关科室的会诊和病例讨论，和会昌县人民医院的医疗团队一起制订合理细致以及因地制宜的治疗方案，解决疑难病例的诊断和治疗问题，积极参加指导重大手术和危重病人的抢救。
舒波博士开展了肝脏、胆道疾病、胰腺疾病相关手术如腹腔镜下左肝外叶切除术、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术、巨脾切除术等三、四类手术，每次术中均详细讲解手术技巧及关键步骤，并对相关疾病最新指南进行解读。楚毅博士通过讲课、手把手教学，现场指导等方式为当地医院开展了消化道早期肿瘤诊断，超声内镜诊断技术，以及内镜下黏膜切除术（EMR）及内镜下黏膜下层剥离术（ESD）等相关治疗技术。
并对临床工作中出现的问题提出了中肯的建议及改进方案。何予博士通过讲课，疑难病例读片等方式，对骨关节运动损伤、骨与软组织肿瘤、关节炎性病变、椎管内占位、以及医院新开展的检查项目如乳腺 X 线摄影、双下肢全长、全脊柱 X 线片等做了经验分享。在团队化医学诊治模式的今天，放射科作为诊治团队的眼睛，是支持医院整体医疗高水平发展的平台学科。
何予博士协助会昌医院相关领导和科室负责人一起强基础、促高度，就临床工作中遇到的常见问题如肩、肘、髋、膝、踝关节运动损伤的磁共振诊断；临床诊断难点如原发性骨肿瘤、各类骨关节炎、骨遗传代谢类疾病的诊断；为该院开展的新项目如双下肢及全脊柱全长片等的读片要点和报告要求，以及椎管内、颅内、鞍区占位鉴别诊断，进行了经验分享。
开展多项适宜新技术，填补医疗空白
针对新开展的乳腺 X 线摄影技术，何予博士协助建立规范诊断与报告书写、设备与图像质控的标准，帮助此新技术开展科普宣传，促进乳腺癌的早期筛查。根据实际需求，针对搜集到的临床问题与短板，做了对应性的专题讲座，如骨肿瘤的影像诊断思路，关节 MR 影像诊断读片要点，乳腺 X 线摄影的分析思路和处理方法、BI-RADS、LU-RADS、PI-RADS、LI-RADS 解读等，并为会昌放射下一步进修学习做出建议并协助联系。何予博士同时根据湘雅二医院相关经验，促进多学科诊疗（MDT）的发展，使平台学科主动前移，参与外科等临床医师诊疗活动，改之前的单打独斗为团队化协作，让更多患者愿意在基层就能享受高质量医疗，降低患者负担。
2022 年 7 月 11 日下午，急诊科来了一位在工地装货时意外砸伤腹部的男性患者，就诊时出现全腹压痛、反跳痛，血压低，CT 检查怀疑为胰腺断裂、外伤性胰腺炎。病情十分危重，舒波博士立即组织人员对该患者进行抗休克、抗感染治疗，积极完善术前准备，第一时间对该患者实施急诊手术，术中见腹腔内有大量不凝血性液体，小网膜内大量血凝块，清除血凝块后，胰腺颈部横断，还有一根小动脉有活动性出血，遂进行了损毁胰腺清除，近断端缝合，远断端空肠 Roux-en-Y 吻合术，等手术结束时已是满天星辰。术后患者顺利出院。术后舒波博士介绍：当时患者就诊时已经出现低血容量休克、且腹腔内还有活动性出血，如果不是及时手术或者转诊到赣州市医院需要花费几小时车程，后果不堪设想；同时带领会昌县普外科团队完成该手术，也是该院首例，为以后他们科室开展同类性手术奠定了结实的基础和信心。
2022 年 7 月 6 日傍晚，会昌县人民医院急诊门口 120 救护车担架一位 72 岁老年女性患者，该患者当日下午无明显诱因出现反复呕血、乏力并出现晕倒的情况，经诊断为食管胃静脉曲张破裂导致的上消化道大出血。随即转入消化内科，经积极治疗患者晚间仍反复呕血、解黑便，血红蛋白只有 65 g/L，考虑患者仍在活动性出血，病情危重，如不进一步干预，随时有生命危险。
晚上九点楚毅博士接到电话，紧急赶到医院，会同科室医师讨论后，计划为患者施行急诊胃镜检查，必要时行内镜下止血术，胃镜检查见：胃内大量血性液体，食道入口以下见 3 条状静脉曲张，最大直径约 1.5 cm，距门齿约 35 cm 后壁见血栓头，胃底小弯侧见大小约 1.5*2.0 cm 曲张静脉团。征得患者及家属同意后予行食管-胃底静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织黏合剂注射术，术程顺利未见活动性出血，治疗效果明显，术后患者转危为安。
由于之前县医院没有开展相应的内镜技术，当班医生都迫不得已让患者转诊去上级医院治疗，有些患者由于治疗不及时，病情进一步恶化而失去生命。但自从楚毅博士来到当地开展了内镜下食管胃底静脉曲张破裂出血治疗技术，并将此技术传授给当地医生，此后这类患者可在当地就能得到及时的救治。除此之外，该项技术也填补了会昌县此类消化内镜技术的空白。
我院专家在会昌县人民医院展现了精湛的专业技术、强烈的责任心和使命感得到了当地患者及家属的满意、得到了科室同事的一致好评、也得到了支援单位领导的高度赞誉。据悉，自我院 3 月开始派驻帮扶专家以来，医院共派驻会昌县人民医院高年资骨干 6 名，在当地共计诊疗患者 527 名，疑难病例会诊 10 人次，疑难病例讨论 32 人次，教学查房 35 人次，手术示教 19 台次，开展适宜新技术新项目 20 项，开展各类培训 241 人次。
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