集采福音！成都仁品成功实施国家集采后首例人工耳蜗植入手术

日前，国家医疗保障局重磅发布人工耳蜗纳入集中带量采购（集采）范围，并同步发布《关于将电子耳蜗植入术和人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围的通知》。政策落地后，人工耳蜗价格从 20 万元大幅将至 5 万元，降幅达 75%，这一惠民举措不仅极大的减轻了听障患者的经济负担，更为无数家庭点燃了重获新「声」的希望。

近日，华西医院临床医学博士、成都仁品耳鼻喉专科医院住院部主任乔晓明博士成功为一名双耳极重度感音神经性耳聋的成年患者实施人工耳蜗植入手术，这是我院在人工耳蜗采集政策落地后开展的首例植入手术。

37 岁的小刘（化名），出生时拥有和普通孩子一样正常的听力，几个月时的一次感冒、高热后，出现了听力下降，呼叫无答应反应，无法正常交流，当地医院医生诊断：「双耳感应神经性耳聋（极重度）」，口服中药治疗无改善，如今成年后的他了解到人工耳蜗植入可以改善听力，决定前往成都接受治疗。

据乔晓明主任介绍：「近二十多年来，人工耳蜗进展迅速，广泛应用于临床，现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度耳聋至全聋的常规治疗方法。它是一种电子装置，由体外语言处理器将声音转化为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建听损人群的听觉功能。」

由于人工耳蜗植入手术比较精细，临床上，患者在手术之前除了需要进行常规的住院和手术检查事项外，还需要进行纯音测听、ABR（听性脑干反应）、ASSR（多频稳态诱发电位）、耳声发射、颞骨 CT、内听道核磁水成像等检查，医生根据相关检查结果综合分析、评估，以判断患者是否适合植入人工耳蜗。

人工耳蜗手术需在无菌条件下进行，在耳后皮下做切口，显微镜下开放乳头和鼓室，植入人工耳蜗和皮下接收器，植入完成后，通过进行电极阻抗测试和神经反应遥测，对电极植入情况进行查看。术后需要密切监测患者恢复情况，并及时处理可能出现的并发症。

人工耳蜗手术成功植入，并不意味着立刻就能够听到声音，一般来说，在手术完成后一个月才会将人工耳蜗开机，开机后患者可以听到声音，但「听到」不意味着「听懂」，对于语前聋的患者，越早植入越有利于患者对声音的辨识、理解和记忆，以及语言能力的发育；对于语后聋的听障患者，因有一定语言基础和声音记忆，耳聋时间越短人工耳蜗植入术效果越好，在人工耳蜗开机后，偶有「秒懂」的患者，但大多数仍需不断适应和学习才能逐渐从「听见」到「听懂」。

4 月底，我院在「工信部、卫健委磁共振兼容人工耳蜗临床应用项目四川省启动会暨四川省人工耳蜗推广会」授牌仪式环节，凭借精湛的技术和丰富的临床经验，荣膺「应用示范创建单位」，这一荣誉标志着我院在人工耳蜗临床应用领域迈上新台阶。

人工耳蜗植入手术作为耳鼻咽喉头颈外科领域的顶尖技术，我院是成都地区为数不多能够独立开展该术式的医疗机构，已帮助近百位听障患者重拾听力，回归正常生活。未来，我院也将不断提高诊疗水平，帮助更多听障患者打开聆听世界的大门，重返有声世界。