近日，成都仁品耳鼻喉专科医院手术团队再次完成儿童听骨链断裂听力重建术，帮助一位听力下降的儿童患者解决听力困扰。
来自涉藏地区的小患者西拉（化名），5 年前，总觉得耳朵听别人说话费劲，随着时间推移情况持续加重，甚至影响正常的沟通交流，1 个月前，因双耳疼痛、耳朵流出血性分泌物来到成都寻求专业的医疗帮助。
接诊专家华西医院临床医学博士、成都仁品耳鼻喉专科医院住院部主任乔晓明博士通过听力检查报告、CT 检查等相关检查辅助检查并结合患者情况考虑：「听骨链断裂」，建议进行手术治疗 ，家属不愿手术坚持保守治疗，如今病情加重再次入院，术中探查中确诊：「听骨链断裂、左耳感应神经性耳聋（中度）、咽鼓管功能不全」。
据乔晓明主任介绍：「临床上，儿童出现传导性听力损失的原因也很多种，西拉这样的先天性听骨链畸形就是其中一种。听骨链是中耳的重要组成部分，外耳接收的声波振动鼓膜，再通过听骨链传入内耳，这个过程中听骨链起到重要桥梁作用，并有放大效应。
听骨链由锤骨、镫骨、砧骨连接而成，听骨是人体内最小的一组小骨，其中锤骨通过锤骨柄与鼓膜相连，镫骨通过环韧带连接于前庭窗，砧骨鼓位于锤骨及镫骨之间。临床上，不仅听骨链先天性畸形会造成听骨链损伤，慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳外伤、鼓室硬化症、耳硬化等中耳疾病都可能引起听骨链的问题。
先天性听骨链畸形的患儿主要表现为自幼听力下降，多位单侧患病、鼓膜多位正常，无其他耳部症状。如果怀疑是听骨链畸形的患者，一般需要进行听力学检查，如纯音测听、声导抗检查及高分辨率颞骨 CT 扫描等检查进行确诊，部分患者还需根据术中探查，方可确诊。
目前，手术是治疗先天性听骨链畸形的主要方法。针对患有该疾病的患者，需要在耳内镜下微创探查，根据听骨链的完整度、活动度及镫骨底板的活动度，选用部分听骨、全听骨或人工镫骨等进行听力重建。此外，对于不适合手术或手术效果不佳的患者，可以考虑配戴助听器提高听力。
值得一提的是，由于儿童的耳内空间狭小，手术过程中既要保护正常的结构和神经，还要丝毫不差的完成人工耳听骨的植入，对精细度要求非常高，即使差零点几毫米都会影响患者的听力效果，
乔晓明主任提醒：「耳部疾病具有隐匿性，一定要随时关注孩子听力变化，重视听力筛查，一旦发现问题，在排除中耳炎和感音神经性耳聋后，就要考虑是否患有先天性听骨链畸形这种耳部疾病。」
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