陈大爷怎么也没想到,一根树枝能让一个家庭在春节里,做出如此艰难的决定。
2 月 1 日下午,四川某地的陈大爷(化名)像往常一样上山砍柴,准备回家烧火使用。他挥刀砍向一个树桩时,一根弹起的树枝击中他的右眼,剧痛瞬间袭来,右眼当即无法看清任何东西。
陈大爷在家人的帮助下被送进当地医院的手术室,接受第一次急诊手术。
然而,这场求医路,才刚刚开始。
陈大爷在当地医院接受了「玻切+虹膜切除+晶体摘除」等眼内手术,术后病情有所缓解。
可从大年初三开始,情况急转直下——陈大爷的眼部积血导致眼压飙升,胀痛感如潮水般袭来,甚至牵连头部,老人疼得整夜无法入睡。当地医院只能靠输降压药、眼部穿刺缓解,但效果仅能维持 4 到 8 小时,药效一过,剧痛卷土重来。
初八一早,家属带着陈大爷直奔成都。幸运的是,成都东区爱尔眼科医院在春节期间 24 小时急诊正常开放,为这类眼外伤急症患者开辟了「绿色通道」。
陈大爷抵达医院后,迅速完成初步检查,判断为「右眼外伤性青光眼、眼内积血、眼压失控」,情况危急,需立即手术干预。从挂号、检查到办理入院,全程无缝衔接,最大限度为患者争取了宝贵的救治时间。
此时他的右眼仅存光感,且光定位不准,眼压居高不下,长期高眼压已使角膜面临「血染」风险。

「若角膜血染,会导致角膜失效,眼睛永久失明。」接诊医生、眼底科专家秦小林主任介绍,陈大爷属于典型的「外伤继发性青光眼」,眼内组织损伤严重,大量前房积血及玻璃体积血导致房角阻塞,晶状体及虹膜组织缺如,视网膜出血。
秦小林主任团队面对这一紧急情况,没有丝毫耽搁——先输液缓解疼痛,次日便紧急安排了二次手术:清除眼内积血、切除残留玻璃体,还为患者用激光封闭眼底出血点,详细处理视网膜因为外力导致的损伤。

「患者能在短时间内解除剧痛、保住眼球,最关键的是没有继续『等下去』。」秦小林主任强调,眼部外伤后的高眼压,杀伤力极强。
她解释,长期高眼压不仅会造成难以忍受的剧痛,更会快速损伤视神经,眼压高同时伴有前房积血可能导致角膜内皮血染等不可逆损伤,甚至在数天至数周内导致永久性失明。「这种情况类似急性闭角型青光眼发作,必须争分夺秒干预。」
1. 做好物理防护: 砍柴、修剪树枝、使用机械等易发生眼部意外的操作,务必佩戴防护镜。一次疏忽,可能就是终身失明。
2. 警惕「钝挫伤」: 眼球虽未破裂,不代表内部组织完好无损。外力打击可能导致晶状体脱位、玻璃体出血、视网膜脱离等严重内伤。
3. 抓住黄金救治期: 若当地医院无法处理高眼压等问题,需立即转往上级医院。尤其是节假日期间,应提前了解哪些医院开设 24 小时眼科急诊,切勿因假期因素拖延等待,眼压控制「等不起」。
眼睛是人体最脆弱的器官之一,面对眼外伤,不要忍,不要等。早一分钟干预,或许就是守住光明的关键。目前,陈大爷病情稳定,后续可能需要植入人工晶体来提高视力,根据复查结果确定后续治疗方案。但至少现在,他不再疼痛,能安然入睡了。
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