11 月初,夜半三更,一辆救护车在路上疾驰,33 岁的张先生(化姓)因突发胸部剧痛无法忍受,被 120 送往武汉亚心总医院胸痛中心……院前急救人员迅速完成心电图检查后,无缝衔接,呼叫心血管内外科医生共同参与救治,24 分钟后即完成了抢救并为该类患者稳住了生命。
近年来,40 岁以内因突发急性心梗被送医救治的新闻屡见不鲜。每年的 11 月 20 日是「中国心梗救治日」, 今年的主题为「心梗拨打 120, 胸痛中心快救命」。众所周知,急性心梗是十分危险的心脏急症,往往是猝死的主因——每年导致死亡人数可达400 万。
中国胸痛中心认证专家、胸痛中心武汉认证办公室主任、武汉亚心总医院急诊科主任张勇提醒大家:「随着冷空气来袭,心梗进入高发期,且心梗年轻化趋势更加明显。胸痛发生时,牢记 2 个 120!第一时间拨打 120 能使绝大多数人得到有效救治;120 分钟内开通堵塞的心血管。
心梗 = 输油管道堵塞,汽车开不动
11 月 20 日,武汉亚心总医院举行心梗日活动,不少中老年人纷纷前来聆听「心事」,现场座无虚席。据张勇主任介绍,人体心脏好比「汽车的发动机」,踩上油门,车子才能开,可若是输油管道堵了,油过不去,发动机只能「岿然不动」。心梗就是这么个理,绝大多数急性心梗是由于心脏(发动机)血管内不稳定性的粥样斑块破溃,继而管腔内血栓形成,从而使血管管腔堵塞形成。只是近年来,曾经作为「老年专属」的心梗,也时而「光顾」40 岁以内的年青群体。
熬夜饱餐、饮酒吸烟等不良生活习惯,情绪激动、用力排便、天气寒冷等因素均易诱发心梗。
「很多人在遇到突发胸痛不是手足无措就是心存侥幸,认为忍一忍就好了,耽误了宝贵的救治时间。」据张勇主任介绍,目前心梗患者就诊上存在的普遍问题是——患者从发病到第一次接触到医疗资源时间耗费太长、呼叫 120 比例太低。尽管中国已经建立了比较完善的胸痛中心网络,胸痛中心执行统一的绿色通道和质量控制标准,但是大家对心梗严重性与防治重要性的认知依旧不足。
▲武汉亚心总医院急诊科主任 张勇
张勇提醒, 发生胸痛最佳的方案是拨打 120,尽可能到具备胸痛中心资质的医院就医,遵从医生标准的救治流程,才能最大限度降低因心梗引发的死亡率。
为何说 120 分钟是挽救心肌的「黄金时间」?
医学研究发现,心肌梗死病人血管闭塞 30 分钟后开始出现坏死,6 个小时后心肌坏死比例达到 85%~90%。如果缺血 12 小时以上,心肌就基本全部坏死了。因此医生们常说「时间就是心肌、时间就是生命」,黄金 120 分钟是抢救的最佳时机。时间每延误 1 小时,死亡率增加 10%。
1 心梗的前兆往往有哪些?
心肌梗死通常发生在冠状动脉因斑块破裂形成血栓,阻塞了血流,导致心肌组织因缺氧而坏死,常见的症状有:
1. 胸痛:典型表现为胸口剧烈的压迫感、紧缩感,可能持续数分钟到数小时。
2. 呼吸困难:患者感到胸闷、气短,呼吸困难;
3. 出冷汗:心肌梗死发作时常伴有冷汗,患者有种濒临死亡的感觉;
4. 恶心呕吐:尤其在心肌梗死伴随急性胃部(腹部)症状时,可能出现恶心感甚至呕吐;
5. 另外肩部、左臂、下巴等部位的放射痛也要警惕。
2 突发心梗急救3 步法!
01 静躺休息
马上停止活动,安静休息,坐下或平躺均可,选择舒适体位,避免情绪激动。
02 酌情服药
可服用硝酸甘油、速效救心丸等,如有条件最好給患者检监测血压,患者出现头晕、大汗时不可盲目服用硝酸甘油,硝酸甘油会使得血压降低,若本身血压很低再服药,对病人而言就是雪上加霜。收缩压最好 120 mmHg 以上服用,若低血压,就避免。血压过高时忌大剂量服用阿司匹林,以防脑出血。
03 立即拨打 120 等待救护车
不可自驾或打车去医院。因为只有在救护车上,才会有充分的急救药物,若患者出现心脏骤停,能有专业人员及时进行心肺复苏。
好文章,需要你的鼓励