20 多岁的女子因头痛、黑曚突发脑梗，查出病起于「心」；中年男子罹患冠心病数年，前不久却因胸痛、胸闷紧急入院，还被医生揪出头部潜伏的「不定时炸弹」——脑动脉瘤……脑患「起心病」，心病埋「脑疾」，类似的事情不胜枚举。
近年，国际期刊上有关「中国人全因死亡率分析」显示，30 年来，缺血性脑卒中、缺血性心脏病始终位列前二，心脑共患病的发生率也水涨船高。
为迎难而上，摒弃「头疼只医头，脚痛只医脚」的传统诊疗方式，武汉亚心总医院在 2023 年 1 月跨出「心脑同治」的第一步后，今年 9 月，构建出心脑血管疾病「同查、同诊、同治」的诊疗模式，将筛选高危人群潜藏隐患进一步前移，诊疗更早一步干预，健康威胁更快一步消弭。
心脑团战：
小心眼，头会痛 VS 心太宽，埋祸端
2023 年 1 月 30 日，武汉亚心总医院接诊到一名心脏主动脉夹层+脑动脉瘤「双向夹击」的患者后，便开启了「脑心同源 异病同治」的篇章——心血管内外科、神经内外科团队联手，7 小时同台手术「拆两弹」解除了患者生命危机。
而近两年来，医院接诊的同类患者不乏其人——
1. 小心眼，头会痛
23 岁的女性连日剧烈头痛，在确认无抽烟、喝酒等不良习惯，也无高血压等高危诱因下，突发脑梗入院救治，神经内外科团队在采取动静脉溶栓并恢复血流后，病情逐步稳定。出院前，为防范类似「脑血管意外」再度莫名发生，医生为患者追加经食道心脏超声检查，从而找到引发脑梗的「元凶」：卵圆孔未闭，当即向心血管内外科请求会诊，经多学科审慎评估，心血管内外科团队实施卵圆孔封堵术，至此，彻底终结了隐患；
心血管内外科副主任医师唐成介绍，「卵圆孔未闭是婴儿出生后应自然闭合的心脏通道未能合上，形成的先天性心脏结构异常。成人心脏就像两室两厅的房子，盖建之初，为方便搬运施工材料，就在两间房中间掏一个洞眼（卵圆孔）。待房子盖好，洞被填上，如若未及时填，房子便会『漏风』，『心眼』上的血栓冲到脑血管去，便诱发出脑梗。」
虽然部分患者不会有明显症状，但也有引起不明原因的头痛、呼吸困难等的情况。可谓『小心眼』头会痛，两科室先解燃眉之急，再追根溯因，头痛医「心」。
2. 心太宽，埋祸端
无独有偶，46 岁的中年男性在数年前的一次体检中，便得知自己患上了冠心病（冠状动脉粥样硬化，轻度堵塞），因暂无症状，依旧保持抽烟喝酒的习惯。谁知前不久，一场突如其来的胸痛、憋闷让其不得不紧急求医。心血管内外科副主任医师王江友详查病史后初步预判：动脉粥样硬化加剧了冠状动脉闭塞，心脑血管一脉相承，有波及脑部的可能，从而开出心脑同查的检查单。事后证实，患者不仅右冠状动脉严重闭塞、下壁心梗，大脑血管也有多处狭窄，与此同时，还藏着一颗「不定时炸弹」——动脉瘤！
随后，神经内外科问讯会诊、评估后，两大科室再度联手。
「正因同根生，相煎也太急！心脑看似甚远，实则同根同源。96000 公里的人体血管不仅能绕地球 2 周半，也将心血管、脑血管串联起来。所以，动脉粥样硬化加剧了冠脉的堵塞，脑血管出问题也不足为奇，因着共同的病理机制，心脑同查、同诊、同治便至关重要！」王江友解释道！
最终，为保障患者最大系数安全及减少创面，心脑两大学科团队采用同一通路（右桡动脉）进行治疗，又一次成功完成了「脑走上游，心走下游」的手术。
心脑同治：
本是同根生，相煎才太急
据 2022 年国际期刊上有关中国人全因死亡率分析结果显示，近 30 年来，我国人民的健康饱受缺血性脑卒中、缺血性心脏病、癌症这「三座大山」的压迫，卒中和心脏病致死率数一数二，所以心脑血管疾病始终都是国民面临的最大健康挑战。
本着对心血管疾病和脑血管疾病共性的深度研究，今年 9 月，武汉亚心总医院构建出心脑血管疾病「同查、同诊、同治」诊疗模式。
1. 心脑血管：为什么发病也「连襟」？
「心脑」为何总同提？
「心脏是『发动机』，大脑是『指挥部』，它们是拴在一条绳上的『蚂蚱』，血脉相连，彼此影响。」脑科专家陈劲草教授解释。
追溯心脑血管疾病缘由，皆因人体血管出了问题，由于人体血管串联着心脏和大脑，所以发病机理也是「一脉相承」，相伴发病或是相互诱发疾病也不足为奇。如心梗和脑梗，即给心脏或大脑供血的血管形成了血栓，阻塞血管，导致心肌或脑组织缺血坏死。而就中风而言，很多人都以为是「脑血管意外」，殊不知，这中间有相当一部分病从「心」起，心脏有「栓子」脱落，随血液流到了脑血管，便会造成脑部血管堵塞。据相关数据显示，由此原因引发的中风比例可达 40%。
所以，见心病兼治脑，见脑病兼顾心，近些年来心脑同治与 MDT 多学科诊疗两个理念得到越来越广泛的认可。
2. 什么是心脑同查、同诊、同治？
心脑同治一指心脑疾病同时治疗，另一个是同法治疗。心脑两大科室的联合诊治，不仅仅是会诊，而是对于心脑血管疾病的高危人群从看诊、检查、治疗（整个围手术期）形成一贯式闭环管理。
3. 哪些是心脑血管疾病高危人群
（1）40 岁以上；
（2）高血压、高血脂、高血糖（糖尿病）、动脉硬化等；
（3）已知或曾经患有心血管疾病、脑血管疾病（其中之一）；
对于以上患者，医院采取心血管内外科、神经内外科医生联合诊疗模式：心脑同诊-心脑同查-心脑同治。
快一步发现隐患
「同查、同诊、同治的诊疗模式，将筛选高危人群潜藏隐患进一步前移，诊疗更早一步干预，健康威胁更快一步消弭。」心血管内外科主任王潇表示，及时筛查出高危人群后尽快干预，严重的心脑血管疾病发生几率可下降 6 成以上。
上述谈及到的年轻脑梗患者，诊疗过程值得深思。过去「头疼医头脚疼医脚」的单学科诊疗模式下，通常在术后病情稳定后即能出院，来不及深究病因，未来可能缠斗在「这么年轻就脑梗」以及「脑血管意外会不会卷土重来」的忧虑里。但现在通过 1+1>2 的联合模式直击病因，同时解除了「心头大患」，这正是理念进步带来的最大获益。
出现这些症状的患者尽早就医：
心血管疾病的高危人群，如出现头晕、头痛、口齿不清或者单侧肢体活动不利索等情况，需要警惕脑血管病变；
出现劳累后胸闷、胸痛、憋喘心悸等不适，需要考虑心脏血管问题；
出现双侧肢体血压差别过大、间歇性运动后腿痛腿胀、脉搏搏动变弱等情况，需要考虑外周血管病变。
据了解，「心脑同治」理念在武汉亚心总医院院内之所以能成为趋势，得益于实力强大的专家团队联合作战。早在 2022 年 9 月，武汉亚心总医院、武汉中南医院便共同搭建了神经内外科专科联盟，引进陈劲草教授担任神经内外科行政主任、专家顾问，现如今由欧阳和平教授担任执行主任，定期坐诊、手术，并与心脏专科团队默契配合。
武汉亚心总医院苏晞院长介绍，心脑血管疾病往往相伴而来，动脉粥样硬化是它们共同的病理基础。由于累及部位不同、发病先后不一，才出现不同的临床症状。因此，在治疗上必须充分认识到这一点，见心病兼治脑，见脑病同时兼顾心。
武汉亚心总医院、武汉亚洲心脏病医院、新疆心脑血管病医院都隶属于香港亚洲医疗集团，该模式在三院间同步推进，同时，在集团的支持下，亚心与亚总还建立了院间转诊机制，让突发率、致残率、死亡率极高的心脑血管疾病可同防、可同治。
武汉亚心总医院已开通心脑同治专号，9.28～9.29 日，将开展心脑同治（同查、同诊）健康科普活动，929 世界心脏日当天，更有百人健康团，呼吁大家关注心脑血管健康，趣享运动，乐享银龄。
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