OK 镜、巩膜镜、离焦框架镜……孩子近视如何选镜？

北京华厦民众眼科医院

2025-04-21 13:58:40

让一双双健康的眼睛成为眺望无限可能的窗口。

近视防控，除了要做好矫正视力以外，还要重视控制近视的进展。孩子近视了，市面上形形色色的眼镜，家长往往感到困惑。

北京华厦民众眼科眼科医院业务副院长、斜视与小儿眼科主任苏金萍表示，近视防控需抓住两个重点：

矫正，让孩子目前阶段看得清晰；控制，让近视度数不会增长过快。

近视发展的罪魁祸首

我们在看物体时，光线通过晶状体准确聚焦在视网膜上，再通过视神经发送给大脑。而近视后，外界光线经过眼睛的屈光系统折射后，呈像于视网膜前方，从而导致视物不清。

虽然家长常把常看电视、手机确实是影响孩子视力的罪魁祸首，但需要注意的是，导致孩子近视的原因还有以下这些：

1、不良的用眼习惯

学龄阶段孩子处于高强度用眼期，长时间近距离用眼、熬夜、不良学习姿势，缺少室外活动都会加重眼疲劳，导致近视。

2、错误的防控观念

「眼疲劳睡一觉就能好」，「戴眼镜近视会加深」等错误的防控观念导致孩子错过近视防控最佳时机。

3、不良的饮食习惯

有研究表明：甜食会加重视力负担[1]，营养不均衡也会影响视力发育。

选对眼镜真能控制近视？

北京华厦民众眼科医院视光中心主任郭传望表示：近视不仅仅是「看不清」，更关系到孩子终身视力健康。如果矫治不当，度数会一路飙升成为高度近视，而高度近视又会引发视网膜病变、黄斑变性等眼疾。想要追求更优越的近视矫正效果，我们该如何做出明智选择？

角膜塑形镜（OK 镜）

采用逆几何设计，通过佩戴在角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量近视。

适合 8 岁以上，近视度数在 600 度以内，散光在 150 度以内的近视人群，有研究表明，每天夜间佩戴 8-10 小时左右，有效减缓儿童青少年近视发展，在白天获得清晰的视力效果 [2]。

巩膜镜

一款大直径、透氧性、硬性接触镜，配戴时不与角膜接触，着陆于巩膜上，中间的空隙可填充生理盐水，形成提升视觉质量的光学界面。日间佩戴，没有年龄限制，尤其适合高度屈光不正、角膜扩张性疾病、眼表角膜性疾病等人群进行近视矫正，无控制近视进展作用。

离焦框架镜

采用「周边离焦原理」，中心部位的物象投射在视网膜上，而周边部位的物象投射在视网膜前方，干预并抑制眼轴拉长趋势，阻止眼轴增长，使近视度数趋于稳定。适合 18 岁以下的儿童青少年，近视 1000 度以内，散光 400 度以内，不同离焦镜品牌矫正的度数略有差别。

如何选出有效近视方案？

世界卫生组织数据显示，我国青少年近视率居世界首位，且近视低龄化、重度化趋势显著。面对市场上五花八门的矫正方案，家长需以循证医学为基础，结合孩子的眼部发育特点、近视类型及进展速度等，选择真正有效的干预措施。

满足三个「硬指标」

选择合适的矫正方案：孩子的眼睛处于敏感发育期，佩戴合适的矫正眼镜至关重要。北京华厦民众眼科医院视光中心医师闫浩宇表示：配镜前需精准评估，通过专业医学检查明确眼轴长度、近视度数、角膜曲率、眼压、双眼视功能评估等数据，再选择使用光学手段还是药物手段进行干预。

满足户外大运动时间：每天保证累积两个小时及以上的自然光下活动，通过多巴胺分泌抑制眼轴增长，是所有矫正方案的「基础标配」。

改掉拖后腿用眼习惯：纠正不良用眼习惯与学习姿势，保证规律睡眠，让睫状肌得到休息和恢复，改变不良饮食结构。