深夜的急诊室里，3 岁的莹莹（化名）睁着无辜的大眼睛依偎在妈妈怀里。几小时前，她在家玩耍时误将一颗晶莹的玻璃弹珠当成糖果吞了下去。当妈妈发现弹珠不见时，惊恐瞬间攫住了她——那颗直径 1.6 厘米的弹珠，此刻正在女儿小小的胃里！
急诊 X 光清晰显示：胃内一颗球形异物。更棘手的是，胃镜检查发现莹莹胃里还有大量未消化的食物，弹珠被完全覆盖。内镜中心石书友副主任当机立断：「食物太多看不清，现在取风险太大，先禁食观察！」
惊魂 12 小时后，再次胃镜探查显示食物已排空，那颗要命的玻璃弹珠依然躺在胃内。石主任娴熟地操控「取石网篮」套住弹珠，缓缓退出——当啷一声，弹珠落入托盘，莹莹父母悬着的心终于落地。
不是危言耸听：
每 10000 名儿童就有 18 人遭遇消化道异物
莹莹的遭遇绝非个例。《中国儿童消化道异物管理指南（2021）》指出：5 岁以下儿童占误吞异物患者的 75%，其中 1-3 岁幼儿最危险。美国数据显示，每 10,000 名儿童中就有 17.9 例误吞事件发生。
更令人忧心的是，异物种类日益复杂：
纽扣电池： 滞留在消化道时，可能会导致黏膜损伤、坏死，形成局部并发症。
磁性异物： 多枚磁铁会隔着肠壁相互吸引，导致肠穿孔。
尖锐杀手： 枣核、鱼刺、牙签等可刺破血管引发大出血
传统高危品： 硬币、玻璃珠、玩具小零件阻塞气道
这些「小东西」为何成为儿童杀手？
致命陷阱 1：酷似糖果的伪装者
纽扣电池的金属光泽、彩色磁力珠的鲜艳外观、透明玻璃珠的晶莹质感，极易被幼儿误认为糖果。有孩子甚至因同伴一句「算你厉害」的激将，赌气吞下磁力柱。
致命陷阱 2：麻痹性无症状期
约 30% 的误吞事件初期无症状。一颗硬币可能在胃里「安静」停留数周，而纽扣电池在造成严重烧伤前，孩子可能只是轻微烦躁。
致命陷阱 3：错误家庭急救
当发现孩子误吞异物，很多家长第一反应是让孩子吞饭团、喝醋，这些「土方法」可能导致尖锐异物扎得更深，电池短路加速腐蚀。
预防比抢救更重要：
给家长的「安全清单」
危险品高危管理：
✓纽扣电池锁进专用盒
✓磁力玩具仅限学龄儿童在监督下使用
✓尖锐物品（针、牙签）即用即收
2. 居家环境扫雷
✓孩子爬行区定期「地毯式搜索」小物件
✓购买玩具时摇动听声，防隐藏小零件
✓避免穿戴易脱落饰物的衣物
3. 进食安全黄金法则
✓3 岁以下不吃整粒坚果、带核水果
✓鱼肉务必手工去刺
✓吃饭时禁止逗笑、追逐
危机时刻的「三要三不要」
1. 要做的：
记住误吞时间、异物特征
携带相同/类似物品紧急就医
保持孩子安静，避免哭闹增加耗氧
2. 禁止做：
不要用手抠喉催吐
不要强行喂食喂水
不要凭「拉没拉出来」判断安全
当莹莹的玻璃弹珠被取出时，内镜中心的石主任神色凝重：「这颗珠子若进入小肠，可能卡在某个狭窄部导致肠梗阻，那时就只能开腹手术了。」这句话值得所有家长刻在心里——再娴熟的医疗救治，也比不上防患于未然。
专家提醒：
每年寒暑假是儿童误吞异物高发期。请把家中零碎物品装入带锁收纳盒，就像保管药品一样谨慎。孩子的生命安全，就藏在这些细节里。
本文作者
周国辉
主任护师
邵阳市健康科普专家，从事临床护理 30 年，护理管理 17 年，护理教育 7 年。
参考文献
[1] 中国儿童消化道异物管理指南 (患者与公众版，2022)[J]. 中国实用儿科杂志,2022,37(06):401-414.
[2] 中华医学会消化内镜学分会儿科协作组, 中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会. 中国儿童消化道异物管理指南（2021）[J]. 中国循证医学杂志,2022,22(01):2-18.
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