卒,同「猝」,仓促急速的意思。《医学纲目·卒中暴厥》中解释道:卒中者,猝然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故。从词意上就可以看出,卒中的发生非常迅速,突然间病人就被疾病击倒了。一段 5 分钟的短片,直观告诉你「什么是脑卒中」。
脑卒中是排名第一的国民死亡原因。全世界每年有超过 1500 万人罹患卒中。其中 500 万人死亡,500 万人落下残疾。虽然大多数卒中发生在 65 岁以上人群中,但卒中年轻化也在悄然发生。
大脑就像身体的其他部分一样,需要从血液中获取氧气。当大脑的血液供应中断,脑细胞严重缺氧,脑组织损伤就发生了。随之而来出现的各种临床症状就叫卒中。
大脑控制着整个身体,所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状,取决于脑组织受损的部位。
☑如果卒中发生在这里,就会出现嘴角歪斜;
☑发生在这里,表现为胳膊或腿脚无力;
☑发生在这里,则会出现说话困难。
☑还有很多其他症状,比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。
Face(脸):是否出现一侧面部下坠,口角歪斜?能否做微笑表情?
Arms(胳膊):是否出现肢体软弱无力?两只胳膊是否都能抬起?
Speech(言语):是否出现言语不清?
Time(时间):如果你察觉到上述任何一种症状的出现,抓紧时间,赶紧拨打急救电话。
救护车一到医院,立即开启绿色通道,急诊医生就会立刻对你进行评估、安排头部急诊 CT 扫描,确定卒中发生的部位和类型。
按照造成大脑血供异常原因的不同,卒中分为两种类型:缺血性卒中,出血性卒中。据《中国卒中报告 2019》,我国超八成脑卒中患者为缺血性脑卒中。
缺血性卒中(又称脑梗)主要是由血管内脂肪淤积引起脑血管狭窄所致。脂肪淤积容易形成血栓,阻塞血管,就像心梗 。这就是为什么卒中也常被称为脑梗,如果时间允许的话首先采取药物溶栓的方法治疗。
血栓可形成于颅内,也可来源于身体其他部位。颅外的血栓通常来自于颈部血管,也可来自于心脏。当出现心率不规则,即发生心房颤动(房颤)时,易产生血栓。
出血性卒中,是由脑血管突然破裂出血导致的卒中。血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围。漏出的血液会导致脑组织水肿坏死。
缺血性卒中治疗的关键,是尽早开通闭塞的脑血管!目前缺血性卒中最有效的方法是静脉溶栓和动脉取栓。对于发病 6 小时内的中风患者,早期开展静脉溶栓(4.5 小时内)和血管内治疗(24 小时内),可以拯救那些奄奄一息的脑细胞。
有时,卒中的临床症状会在 24 小时内完全消失。我们称这种为小卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)。有些 TIA 的症状,仅持续数分钟,但 TIA 很大概率短时间内发生脑梗死。一旦怀疑是 TIA,也应像完全发作的卒中一样,必须立即送医治疗。因为 TIA 是发生完全性卒中的高风险预警信号。
无论您是 TIA 还是完全性卒中,都应及时接受治疗,才能有助于防止卒中的进一步发作。
时间就是大脑
赢得时间
赢得大脑
赢得生命
来源:急诊急救大平台
编辑:半夏
审核:神经内科-段海宇
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