很多人都听过「心肺复苏」，却很少听说过「脑复苏」，其实，脑同样关键。有些患者通过心肺复苏挽救了生命，但仍可能陷入长期的意识障碍，这就需要脑复苏的专业治疗和管理。
我国脑复苏领域知名专家、四川蓝生脑科医院脑复苏中心特聘指导专家高励教授说，脑复苏的概念已经由最初的促醒发展到当今的脑结构与功能重建，意识及脑功能的研究是脑科学的重要组成部分。他坚信：「未来，电子脑终将会让植物人站起来骂人。」
唤醒沉睡的病人
从 2000 年至今，高励教授一直致力于脑科学与脑复苏领域的临床与基础研究，成功帮助许多患者从昏迷中苏醒。其中就有一名 20 岁的男子。该男子因车祸导致重度颅脑损伤，在当地医院进行开颅血肿清除术后，持续昏迷。2016 年，在昏迷 6 个月后，这名患者被转入高励教授所在的医院进行进一步治疗。
高励教授回忆道：「我们为患者进行了全面的检查，由神经内科、功能神经外科、NICU、康复科、护理部、营养科、神经影像科和神经电生理室等多学科团队联合讨论。经过充分评估，认为患者具备促醒的希望，决定实施脑结构修复与功能重建的促醒治疗。」由于患者家庭经济困难，科室发起了社会募捐，共筹集了 20 余万元用于治疗。患者入院后一周即进行了脑结构与功能重建手术。
术后，医生团队重点为患者进行了生命体征、并发症、继发症管理、床旁康复、营养管理、N 专科护理。术后 2 周，经评估后实施了 14 天的经颅直流电刺激。术后 30 天，患者恢复意识。
高励教授指出：「患者意识清醒后，我们加强了脑功能的康复治疗，包括语言、记忆、情绪、心理和肢体功能的恢复。术后 3 个月，患者思维正常，语言表达大部分恢复，情绪稳定，能使用左手写字。经过 6 个月的住院治疗，患者出院时意识清楚，思维正常，语言基本恢复，情绪和心理状态良好，虽然遗留右侧偏瘫，但能在搀扶下站立。」
出院后，患者继续在当地接受康复治疗。高励教授说：「我们通过 5 G 远程诊疗平台，持续对患者进行远程诊疗、护理、照料等指导，实施了对患者的全病程周期管理，他从出院后至今一直通过远程管理系统与我们保持联系。」
他总结说：「严格精准的意识状态评估及预后判断是脑复苏成功的关键；科学严谨的脑损伤结构重建和功能康复是促醒的重要措施；系统的支持治疗与管理是脑复苏成功的重要保障；全周期管理是我们的社会责任所在。」
打造脑复苏康复中心
应四川蓝生脑科医院的邀请，高励教授以脑复苏特聘专家的身份，带着 20 余年的丰富经验，加入了这家医院。他认为，该院具备了急性脑损伤救治、亚急性康复及慢性长程支持治疗的完整脑复苏诊疗链，可完成脑损伤救治的全周期管理。「这为长期从事脑复苏科研及临床的工作者而言，无疑搭建了一个脑复苏科研及临床研究的良好平台。」
「脑损伤后的救治、神经损伤与修复、昏迷促醒、功能康复、长程支持与心身管理等，是一个极其漫长的特殊疾病诊疗与管理周期。」高励说，四川蓝生脑科医院在短期内构建了一个完整的脑复苏救治及全周期长程管理链。同时，它具备了急性脑损伤救治、亚急性康复及慢性长程支持治疗的完整脑复苏诊疗链，可完成脑损伤救治的全周期管理，这是区别于其他综合性医院甚至一些脑复苏中心的最大亮点。
「做到国内一流的意识与意识障碍的精准评估，做精国内一流的脑复苏诊疗链，做好脑复苏的 AI 诊疗及基于 5 G-互联网的脑复苏远程诊疗，完善脑复苏患者的全周期管理。」高励说，这是他指导四川蓝生脑科医院脑复苏中心要达到的主要工作目标。
未来脑科学充满前景
「我国已启动中国脑计划，21 世纪的脑科学发展前景广阔。」他指出，当前大量先进设备，如神经影像、神经电生理、神经生化、神经病理和神经生理等工具，正被广泛应用于意识研究，这些技术构成了脑科学中探索意识与意识障碍的热门研究方向。
尽管在过去十余年间，关于意识和意识障碍的基础研究取得了不少成果，就像浩瀚太空中的星光，总是带来希望，但至今仍没有找到独立的客观指标作为意识检测的标准。「对于临床昏迷患者的促醒，目前尚无确切有效的措施，几乎所有的促醒手段都仅仅是基于脑结构修复过程中对觉醒和残存脑功能的促进作用，」高励教授说。
不过，他认为，数据科学与人工智能技术的发展为意识与意识障碍的研究提供了极为有力的工具。「在临床上，对慢性意识障碍患者的意识及其可恢复性进行精准判断，是当今脑复苏领域最具价值和开创性的方向，也具有巨大的社会和经济价值。此外，5 G 通信技术及互联网的发展，使脑复苏的全程管理更加便捷；脑机接口的兴起，尤其是无创及微创脑机接口在意识探索及脑功能替代中的应用，推动了脑复苏的基础研究和临床应用取得质的飞跃。」
他对脑复苏的未来充满信心：「数据科学、人工智能、5 G/6 G 通信技术、互联网技术和脑机接口技术在脑科学领域的应用和发展，将成为脑复苏领域临床及基础研究的重要里程碑。」
本文来源：四川蓝生脑科医院供稿，转自：封面新闻
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