据媒体报导，中国台湾艺人徐熙媛（大 S）因流感并发肺炎去世。
在许多人认知里，流感只是「大号感冒」。但实际上，每年全球范围内有 29 万至 65 万人因流感而去世，是一个需要重视的疾病。尤其是对于老人、婴幼儿、孕妇、患有其他慢性疾病的人等群体，尤其需要警惕。
做好流感的预防，提前接种流感疫苗，能够为自己和家里人提供更好的守护。
秋冬季是流感等急性呼吸道传染病的高发季节。深圳卫健委提示，目前流感风险等级仍为中等风险。
流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
比流感更惨的是，流感病毒+肺炎球菌一起找上门。
肺炎球菌这个」古惑仔」最喜欢趁人抵抗力下降时侵入不同部位引发感染，如肺炎、脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎等，完全是」趁你病拿你命」。婴幼儿、老年人及体弱者患流感后很容易发生并发症，而肺炎则是流感最严重的并发症之一。
所以，真的建议大家要及时接种流感疫苗。
流感+肺炎
可不是 1+1
很多人身上或多或少都会有一些健康问题，有些疾病之间并不会互相影响，但流感+肺炎却不失。
「流感感染」+「肺炎球菌感染」=「死亡率上升」
流感每年均有不同程度的流行，而导致死亡的「罪魁祸首」并非流感病毒本身，而是继发性细菌性肺炎。
20 世纪以来，全球共发生过 4 次流感大流行，流行病学研究显示，细菌性肺炎是流感大流行最主要的并发症，而肺炎球菌是最主要的致病菌 [1]。
2016 年有研究发现，肺炎球菌在流感合并细菌感染中的占比高达 35%[2]。
上文提到肺炎球菌是个「古惑仔」，准确来说它是条件致病菌，也就是说健康情况下通常不致病。
当机体抵抗力下降、感染流感等呼吸道病毒等情况下，肺炎球菌可透过黏膜防御体系进入下呼吸道引起肺炎 [3]。
流感病毒与肺炎球菌「狼狈为奸」：流感病毒为肺炎球菌感染助攻，促进其在呼吸道的黏附和定植，肺炎球菌又反过来促进流感病毒的进一步繁殖、扩散和毒力增强 [1]。
流感季的到来，流感病毒感染点燃了继发肺炎球菌性疾病的导火索，增加炸弹爆炸的死亡风险 [4]。
5 岁以下儿童是流感与肺炎球菌感染性疾病的真正「顶流」。
2020 年版《流行性感冒诊疗方案》明确提出，5 岁以下儿童是流感的高危人群 [5]。
同时，5 岁以下儿童也是肺炎球菌性疾病的高发人群 [1]。
研究显示，中国 5 岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌的携带率超 50%[6]， 5 岁以下儿童在儿童侵袭性肺炎球菌性疾病中占比高达 80～96%[7-8]。
2017 年，中国 5 岁以下儿童因肺炎球菌感染导致重症共 218,200 例、死亡 8,000 例 [9]。
上文提到肺炎球菌是个「古惑仔」，准确来说它是条件致病菌，也就是说健康情况下通常不致病。
当机体抵抗力下降、感染流感等呼吸道病毒等情况下，肺炎球菌可透过黏膜防御体系进入下呼吸道引起肺炎 [3]。
流感病毒与肺炎球菌「狼狈为奸」：流感病毒为肺炎球菌感染助攻，促进其在呼吸道的黏附和定植，肺炎球菌又反过来促进流感病毒的进一步繁殖、扩散和毒力增强 [1]。
流感季的到来，流感病毒感染点燃了继发肺炎球菌性疾病的导火索，增加炸弹爆炸的死亡风险 [4]。
流感疫苗+肺炎链球菌疫苗 = 双管齐下
免疫接种是目前预防传染病最安全、最有效和最便捷的途径
流感季接种流感疫苗仅针对流感病毒，但无法最有效地避免继发性肺炎球菌感染。
针对不同的有需要人群也有不同的肺炎球菌疫苗可供选择，例如 5 岁以下儿童的 13 价肺炎球菌结合疫苗（PCV13），老年人和免疫低下人群适用的 23 价肺炎球菌多糖疫苗等。
流感疫苗与肺炎链球菌疫苗如果想同时接种也是可以的，特别建议在儿童入学初期和流感季到来前完成流感疫苗和肺炎疫苗的接种，毕竟学校等人多密集的地方是细菌病毒的乌托邦。
综上所述，在今天这道题里，1+1≠2，无论是从合并感染的严重程度，还是疫苗预防联合接种的保护力，1+1 均＞2。
本文作者
2018 年于广州和睦家医院参与药剂科工作，2019 年正式加入北京和睦家医院药剂科，2021 年作为药房负责人筹建博鳌和睦家医疗中心药房，同时 2021 至 2022 年间全程参与深圳和睦家医院药剂科的开业筹建，现任深圳和睦家医院药剂师。
参考文献：
[1] 鲍燕敏, 等. 中华实用儿科临床杂志,2020,35 (07): 536-539.
[2]Klein EY, et al. Influenza Other Respir Viruses. 2016;10(5):394-403.
[3] 中华预防医学会, 等. 中华流行病学杂志,2020,41(12):2005-2039.
[4]MacIntyre CR, et al. BMC Infect Dis. 2018;18(1):637.
[5] 流行性感冒诊疗方案（2020 年版）
[6]Dananché C, et al. Clin Infect Dis. 2020;70(5):875-883.
[7]Cai K, et al. Infect Drug Resist. 2018 Nov 26;11:2461-2469.
[8]Zhang X, et al. Vaccine. 2017 Jul 24;35(33):4119-4125.
[9]Lai, Xiaozhen et al.. Western Pacific vol. 22 100430. 16 Mar. 2022.
好文章，需要你的鼓励
