一级致癌！这种细菌可能你全家都有

腹痛、腹泻、食欲不振，你家孩子是不是也这样？

赶紧去医院查查这项指标——幽门螺旋杆菌（HP）

南京市儿童医院消化科张志华主治医师：「进入冬季以来，很多腹痛、腹泻、食欲不振的孩子经过检查后确诊消化性溃疡，而这些孩子往往会有幽门螺旋杆菌感染，而且是家庭聚集性发病。」

01 幽门螺旋杆菌，一级致癌原！

HP 是一种寄生于胃内的细菌，可引起胃炎、消化性溃疡，1994 年世界卫生组织将其定为一级致癌原。

儿童 HP 高感染率与家族聚集性是 HP 感染的显著特征，家庭内传播可能是 HP 感染的主要途径。

据统计，全国 7-12 岁儿童的 HP 感染率约为 36%，其中，5-8 岁组是易感年龄段。而父母亲感染 HP 是儿童感染的主要危险因素。如父母均感染 HP 的儿童，其 HP 感染率可高达 89.74%。

这也就是为什么常常是一人阳性，全家阳性的原因！

02 HP 是怎么传染给孩子的？

人是 HP 唯一的传染源，传播途径是消化道，主要有以下两种传播途径：

口-口传播：HP 患者的口腔、唾液、牙斑中存有活性的 HP。例如：口嚼喂饭、共餐、公用碗筷等。

粪-口传播：粪便中也可培养出 HP。例如饮用未烧开的水等。

03 如何预防孩子感染 HP？

1、若家中有 HP 感染者，应注意饮食卫生，提倡家庭分餐制，千万不要口对口或咀嚼喂饭；

2、培养孩子从小养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后勤洗手、勤换衣被等；

3、为孩子准备健康饮食，少吃生冷辛辣食物、垃圾食品；

4、 幼儿园、学校集体用餐也应加强管理，防止 HP 集体感染或社区内流行。

04 感染 HP 有哪些表现？

儿童感染 Hp 后多表现隐匿，无细菌感染的全身症状。

轻者常以纳差、嗳气、反酸、恶心、腹胀、腹部不适等消化不良表现；

严重的患儿或可发生消化性溃疡，出现贫血、消化道出血如黑便、呕血等。

05 什么情况下要检查 HP？

并不是所有孩子都要检查 HP！14 岁以下儿童如无 HP 感染症状，不推荐筛查及治疗。

如果存在以下情况，还应及时检测 HP：

1、孩子父母以前患有胃部疾病，或检查证实有 HP；

2、孩子经常出现腹胀、腹痛、恶心、胃口差、口臭等症状，或近期内体重不增加、不明原因难治性缺铁性贫血等；

06 孩子检查 HP 有哪些方法？

1、HP 抗体检测：

采集孩子的血液进行检查，这种方法可靠、方便且价廉，准确性也高，但只能准确判断孩子是否感染过 HP，不能确诊目前是否存在感染；

2、 C13 呼气试验：

只要孩子吹一口气，对 30 分钟时呼出的气体进行分析，即可准确、快速地诊断目前是否存在 HP 感染，还可用于治疗后的复查，具有安全、无痛苦的优点，但需要孩子的主动配合，因此不适合年龄比较小的宝宝；

3、 粪便 HP 抗原检测：

南京市儿童医院已经开展此项目，检查无痛苦，没有年龄限制，适合各年龄段儿童；

4、快速尿素酶试验：

优点是准确快速，但是需要通过胃镜取材检测，因此有一定局限性。

07 如果孩子 HP 检测为阳性，一定要治疗吗? 

并不是人人都要治，但如果有症状了就一定要治。

一般应遵循以下治疗原则：

1、无症状、无危险因素的孩子无须根除治疗；

2、有腹痛、上腹部不适、呕吐等症状的孩子，必须给予根除 HP 治疗，并根据病情选择胃镜检查。

08 孩子感染了 HP 怎么治？

目前 HP 的治疗以药物治疗为主，通常需要持续服药。具体治疗方案要综合考虑患儿病情等因素，但有一点可以告诉大家，只要坚持正规治疗，HP 根除率可达到 80% 以上。所以，一定要遵医嘱坚持治疗哦！

医生特别提醒，如果孩子查出了 HP 感染，建议家庭成员也能尽快检测，积极接受治疗。

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