做过近视手术，以后还能做白内障手术吗？

曾经做过近视手术的邓先生（化名），现在又要面临「不得不做」的白内障手术。39 岁的邓先生患有双眼高度近视，之前在广州工作，为了解决困扰自己多年的近视问题，曾在广州当地医院选择了激光近视手术进行矫正。

邓先生表示，在完成近视手术后裸眼视力确实得到提升，日常生活终于告别了眼镜。

但没想到近一年来，邓先生却又明显感觉视力下降了。「眼前总是雾蒙蒙的，我就怀疑自己是不是又近视了。」

随后，邓先生来到衡阳爱尔眼科医院进行就诊，经过详细检查后发现，邓先生右眼视力仅 0.02、左眼视力仅 0.05，诊断为双眼白内障，需要进行手术治疗，否则视力将会持续下降，直至完全失明。

更让邓先生担心的是，自己之前做过激光近视手术，会不会对白内障手术造成影响？

衡阳爱尔眼科医院院长、白内障手术医生罗维骁表示，近视手术和白内障手术并不是相互排斥的关系，尤其是激光近视手术，手术部位是在角膜上，即眼球的表面；而白内障手术是将人工晶体植入到眼球的内部，与近视手术的手术部位并不重合，更多地是要考虑近视手术对整个眼球屈光系统造成的改变。

「白内障手术是使用透明的人工晶状体替换已经混浊的晶体，在设计手术时，需要根据角膜形态、曲率等各项数据来精确计算植入的人工晶体的度数。」罗维骁指出，做过激光近视手术的患者，特别要注意的是，需要选择激光手术后专用的人工晶体计算公式。

因为做了激光手术后，角膜曲率已经改变，所以适用的晶体度数测算公式也会与他人不同，医生会根据患者的综合情况指定个性化的手术方案。在接诊中，我们就曾遇到过这样的白内障患者，在外院行白内障手术，因为计算公式错误导致手术后屈光不正的。

「一般来说，高度近视患者由于眼轴过长，患白内障的时间往往更早，病变进展程度往往更快。」

罗维骁提醒，近视手术并不改变曾经因近视造成的眼轴增长，高度近视患者至少每半年要做一次眼部检查，以防严重并发症出现。

一旦出现视力逐渐下降、老花眼突然好转、昼盲或夜盲、看东西变形或缺失、色彩辨识度下降等白内障症状，应及时到专业眼科医院就诊。