脑积水 是一种可能造成大脑功能严重损伤的脑部疾病；颅内动脉瘤 是中老年脑血管病中致死率和致残率都比较高的一种颅内疾病。当这两个凶险的疾病同时发生，治疗难度和风险将大大增加。近日，苏州京东方医院神经外科就完成了这样一例治疗，经过严谨的病理分析，采取个体化的诊疗方案，为患者解除了颅内疾病。
患者入院的半年前，曾做过颅脑手术，术后发生了脑积水，造成步态障碍、认知障碍、尿失禁等，于是来到苏州京东方医院进一步治疗。头颅 CTA 检查提示，除了脑积水，患者颅内还有 3 个动脉瘤。
多发动脉瘤破裂风险
远远高于单发动脉瘤
一旦破裂 危及生命
——神经外科科主任楚燕飞博士
面对这个非常罕见的脑积水合并颅内多发动脉瘤病例，科主任楚燕飞博士组织团队讨论后，综合手术风险及患者获益考虑，建议先行脑室腹腔分流术，治疗脑积水，待脑积水症状缓解后再行动脉瘤介入治疗。治疗方案得到家属的同意，治疗按计划进行，历时 2 周，患者的脑积水、脑动脉瘤被逐个「解决」。
老年人出现
认知障碍、步态异常、尿失禁等症状
不能单纯认为是年龄因素导致的痴呆
罪魁祸首可能是脑积水
需及时就医
——神经外科科主任楚燕飞博士
楚燕飞博士介绍，目前脑积水的唯一治疗方式就是手术治疗，通常术后可以改善症状。对于颅内动脉瘤来说，一般的体检并不能发现，一旦破裂，危及生命！建议可以定期在常规体检基础上行磁共振 MRA 检查，它能发现绝大多数动脉瘤，而未破裂动脉瘤治疗效果要明显好于破裂动脉瘤。因此，早发现、早治疗是关键！
稿件 | 神经外科 孟璇
编辑 | 鞠娜
责编 | 张晶
审核丨李仲娟
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