近视近 2000 度，病理性近视，黄斑劈裂···被高度近视困扰的他们来这里找答案

河南的张大伯多年来深受高度近视的困扰，戴的眼镜度数也越来越厚，现已将近 2000 度，最近一年多来，双眼视力更是明显下降，左眼下降得尤其严重，几乎看不到了。去医院检查，他发现是双眼病理性近视、双眼白内障、左眼黄斑劈裂，医生建议手术。但手术选择怎么做、去哪做，张大伯不禁陷入了犹豫。

近日，张大伯来到了浙江省眼科医院杭州院区高度近视专科，找到了傅映晖主任医师。

无独有偶，杭州的陈大伯也深受高度近视的困扰，找到省眼科医院杭州院区眼底病临床中心张赟主任医师，被诊断为双眼病理性近视、双眼白内障、双眼黄斑劈裂，做了白内障手术之后，视力有所提高。但黄斑劈裂一年年加重，陈大伯难免焦虑。

高度近视危害巨大

专家意见不谋而合

高度和超高度近视（病理性近视）眼底病变的问题，一直是眼科中较为严重、也较为难治的病变，以往一般通过玻璃体切除等手术方式来进行治疗。但由于高度近视黄斑病变的主要原因之一是眼球后部巩膜的不断扩张，形成后巩膜葡萄肿，有严重者，这种扩张甚至一直持续。

当两位患者的治疗难题摆在傅映晖和张赟两位专家面前时，他们不约而同想到了同一个解决方案——后巩膜加固术。

在手术团队的全力以赴下，两位患者顺利完成了后巩膜加固手术，术后眼轴缩短 2 mm 左右，整体情况平稳，已在恢复中。

傅映晖主任医师表示：「目前高度近视已经成为我国致盲眼病的前三名，有多种并发症可导致失明，黄斑病变是其中最常见的并发症之一。一般来说，黄斑劈裂进展缓慢，但会慢慢进展成黄斑裂孔或视网膜脱离，导致视力急剧下降。后巩膜加固术为医生提供了另一个角度的治疗思路，也为患者多提供了一个可选择的治疗方式。」

「高度近视导致的视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑劈裂，是可以通过玻璃体切除术的方式进行解决的，这也是眼底病专科较为成熟的手术方式（俗称『内路手术』）。"张赟主任医师介绍道：「但任何手术都是有适应症的，玻璃体切除术解决的是眼球内部玻璃体或者增殖膜对黄斑区的牵拉问题，而后巩膜加固术是对眼球后部进行加固，解决的是高度近视眼轴增长引起的外部牵拉（俗称『外路手术』）。因为后巩膜加固术，不进入眼球内，也符合医生『最小量手术（治疗疾病）』的原则。当然，有部分严重的患者可能需要『内路』和『外路』两种术式互相补充。」

温馨提醒

当近视度数大于 600 度时（即高度近视），应每年 1 至 2 次定期到医院检查，尤其是当出现近视度数增长过快（成年后仍有近视度数增长）、眼前有视物变暗、视物弯曲变形、眼前有黑影飘动（或原有黑影飘动且近期有增加趋势）、眼前有闪电感、视力下降、视野有遮挡感等待症状时，请立即到医院就诊。

早发现、早治疗永远是不变的原则。