血糖控制不佳？警惕血管性青光眼！

作者：李军花

57 岁的周大叔（化名），左眼视力下降 3 个多月了，近 1 周开始左眼感到胀痛。由于平时生意比较忙，没有及时去医院看眼睛，上周三终于抽出空，来到医院一测眼压，居然高达 58 mmHg（正常范围：10-21 mmHg），视力只有 0.02 了，要知道周大叔以前连近视眼都没有，本来这只眼睛的视力是 1.0 呀！

用裂隙灯显微镜一查，发现虹膜上好多红红的小血管，诊断比较明确了：左眼新生血管性青光眼。

新生血管性青光眼新生血管性青光眼一般是逐渐发病的，由于是慢性的发病过程，且往往一只眼睛先开始发病，另外一只眼睛还看得清楚，因此不容易被患者发现。早期症状不明显，晚期表现为眼胀痛，伴有同侧的头痛，视力下降，畏光，流泪等。

这 5 类人群需要警惕新生血管性青光眼

有糖尿病的人群，尤其是糖尿病史超过 10 年的患者，或者血糖控制不佳者；有高血压病，尤其是血压控制不佳者；经常头晕的人；血脂高、血液粘度比较高的人；颈动脉有较大的斑块，颈动脉狭窄程度达 70% 以上者。

治疗新生血管性青光眼，根据病情的严重程度，需要控制和治疗原发病、全视网膜光凝术（PRP）、抗 VEGF 药物眼内注射、青光眼外引流手术等。

预防新生血管性青光眼建议：

1、一旦发现单眼视力下降，同时全身有高血压、糖尿病等高危因素的患者，不要掉以轻心，需要去医院测量眼压，一旦发现眼压有升高的趋势，尽早做青光眼相关检查，可以有效避免新生血管性青光眼造成的失明。

2、糖尿病患者由新生血管性青光眼导致失明的比例为 5%，患有糖尿病的患者，尤其病程超过 10 年的患者，建议每年到医院行全面的眼底和青光眼检查，以早期发现、早期治疗。

3、眼底大出血后，容易发生新生血管性青光眼，建议每月复查一次眼压，一旦发现眼压升高，尽早就诊于青光眼专科。

4、颈动脉有斑块、颈动脉狭窄的患者，也是新生血管性青光眼的高危人群，至少需要每年到眼科测量一次眼压、检查一下眼底。