春暖花开，草长莺飞，正是踏青好时节。然而，对于不少家长来说，春天也意味着一段「折腾」日子的开始：家里的「神兽」开始频繁眨眼、揉眼睛，眼睛红得像小兔子，还总是喊痒。
「医生，我家孩子是不是过敏性结膜炎？要不要买点眼药水滴滴？」在浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区的角膜病专科门诊，于新新主治医师每天都被高频提问这样的问题。
「春天确实是过敏性结膜炎的高发期，但眼睛痒也有完全不同的病因和类型，治疗方案也不同。」于新新提醒家长，孩子眼睛不舒服，千万别自己乱买眼药水，分清类型很重要。
于新新介绍，春季是过敏性结膜炎的高发季节。春暖花开，加上春季多风， 空气中花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原增多，一旦接触到眼睛，就可能导致过敏反应，「孩子的眼表组织比较娇嫩，免疫系统也尚未发育完全，所以比成人更容易『中招』。」
春季最常见的几种结膜炎：
1、季节性过敏性结膜炎，是最常见的一种，就像「眼睛的花粉症」。通常表现为眼睛痒、发红、流泪，可能伴有流鼻涕、打喷嚏等鼻炎症状。症状来得快去得也快，一旦离开过敏原环境，比如从户外进入室内，症状就会明显缓解。
2、常年性过敏性结膜炎，这种类型的过敏原常年存在，比如尘螨、宠物皮屑、霉菌等。症状和季节性过敏类似，但全年都可能发作，冬春季室内通风不佳时可能加重
3、春季角结膜炎，这是一种需要特别警惕的类型，主要「盯上」的是孩子。它不光是表面发炎，还会连累到黑眼珠（角膜）。最典型的特征，就是医生在检查时，会在孩子的上眼睑内，看到像「鹅卵石」一样的巨大乳头。这些东西反复摩擦角膜，严重时可能导致角膜溃疡，威胁视力。
不管是哪种类型的结膜炎，「痒」都是最核心的症状。于新新提醒，如果孩子出现以下情况，可能提示病情较重或属于特殊类型，需要及时就医：难以忍受的奇痒，持续时间长；早上起床时，眼角有黏黏的、像胶水一样拉丝的分泌物；一到户外阳光下就睁不开眼、眼泪直流，提示炎症可能影响到了角膜；长期揉眼，下眼睑可能出现一道深深的褶皱，形成「过敏性黑眼圈」。
面对孩子眼睛痒，很多家长的第一反应是去药店买瓶眼药水。于新新表示，这是最大的误区。「结膜炎的治疗，必须对症下药。」于新新解释，普通季节性过敏以基础防护为主，比如出门戴护目镜、回家及时清洗眼睛周围、冷敷止痒、使用人工泪液冲洗过敏原。如果症状明显，可在医生指导下使用抗过敏眼药水。
症状较重或反复发作，当基础治疗压不住症状时，医生可能会短期使用糖皮质激素眼药水。「很多家长谈『激素』色变，但在医生指导下短期、规范使用，是控制严重炎症、避免角膜损伤的有效手段，远比放任炎症破坏要安全。」
如果确诊为春季角结膜炎等顽固类型，治疗方案会更复杂，涉及使用激素或者免疫抑制剂，需要长期管理，定期复查。
面对春季高发的过敏性结膜炎，于新新给家长们支了几招：
1、寻找并避开过敏原。留意孩子发作的时间和环境，花粉季出门戴好口罩和护目镜，回家及时洗脸洗手。家里勤打扫，定期清洗床单被套，减少尘螨。
2、冷敷止痒+冲洗，严禁暴力揉搓。孩子痒的时候，可以用干净的冷毛巾冷敷双眼，每次 10—15 分钟，既能止痒又能消肿。还可以擦拭眼表以及使用人工泪液冲洗结膜囊，「洗」掉过敏原。注意千万不要让孩子用脏手暴力揉眼，可能会加重症状，甚至损伤角膜。
3、不乱用眼药水。市面上的眼药水种类繁多，有些更是含有没有标出的激素，长期使用不仅可能破坏眼表健康，还有诱发青光眼、白内障等其他眼病的风险。一定要在医生指导下用药。
4、及时就医，定期复查。如果孩子眼睛红痒持续不缓解，或者出现怕光、流泪、视力下降等症状，应尽快到眼科就诊。
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