最近,在某博上无意中看见一条分享:在某书上种草了切子宫,评论区讨论是相当火热,貌似很多人都有这样的想法。——别着急,在了解了解,别急着下决定。
子宫对维持身体健康也有很大的作用,不仅是一个受激素作用的靶器官,也是一个功能复杂的内分泌器官,其内分泌功能主要由子宫内膜细胞产生,失去了子宫也就丧失了这部分分泌功能。
子宫位于盆腔深处,前临膀胱、后靠直肠,对盆腔器官可以起到支撑作用。失去子宫,相邻的器官可能会发生移位,出现异常解剖位。子宫与卵巢血供相连,卵巢 50~70% 的血供由子宫提供,失去子宫,卵巢功能自然也会受到较大的影响,而卵巢最大的功能就是分泌女性激素,该激素大幅度减少,会增加女性衰老的速度。
据赫氏基金会的报道,切除子宫后女性可能会有诸多并发症,会长期影响女性的正常生活,见下图。

你是因为什么原因想要切除子宫?切除子宫应该是深思熟虑之后的决定,而不是不经思考仅仅是因为别人「种草」而做出的草率决定。
病理性痛经、月经紊乱可能是其中原因之一,常见疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病,这类疾病多属于良性疾病,不会发生远处转移,也不会致命。
目前,多数妇科医生也意识到子宫的重要性,切除子宫不再是首选方案,如聚焦超声消融手术、腔镜手术、介入手术等都可以保子宫治疗,而偏远地区由于信息资讯、医疗水平相对匮乏,可能还存在直接切除子宫的情况。
切除子宫并不仅仅是丢掉了一个器官,还会影响你的生活、家庭,这些影响你都准备好接受了吗?切除子宫貌似解决的痛经问题,但也将带来新的问题,新的问题你就能接受了吗?
子宫恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,为了挽救生命,为了避免转移,为了尽早控制病情,在符合临床适应症的情况下可切除子宫。这是迫不得已,如果能保留子宫的情况下可以治疗恶性肿瘤,相信医生也会尽量保留子宫。
最后,想再劝劝因良性疾病而打算切除子宫的你,和良性疾病共存其实比切除子宫更好,失去了子宫,就真的找不回来了。子宫是女性很重要的器官,失去子宫对身体、生活、心理都会产生极大的影响。放弃子宫应当是迫不得已,而不是首选治疗。

黄小瑛,妇产科主治医师,从事妇产科临床工作近 20 年。具备丰富的超声消融手术经验,处理上千例复杂病例,曾就职于重庆医科大学附属第一医院等单位,先后在河北、河南、成都、山东等多家医院进行过聚焦超声消融临床指导和教学培训。重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员,参与多项国家级、省部级科研项目。
参考资料
[1] 聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识(2020 年版)
[2] 子宫肌瘤的诊治中国专家共识(完整版)
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