重庆西南医院康复医学科团队在脊髓损伤神经修复领域取得进展

脊髓损伤是一种高致残性中枢神经系统疾患，不仅严重影响患者的生活质量，而且对其家庭乃至社会造成巨大的经济负担，目前仍缺乏有效的干预手段。目前对脊髓损伤的研究多集中在脊髓损伤局部，对作为运动中枢的大脑关注较少。

在国家自然科学基金项目（基金号：81671211；81672251）资助下，陆军军医大学西南医院康复科刘宏亮、侯景明研究团队在国际 SCI 一区 TOP 期刊《Redox Biology》（2020 年影响因子 11.799）期刊发表题为「Iron overload in the motor cortex induces neuronal ferroptosis following spinal cord injury」的研究成果。

康复科研究团队近年一直致力于脊髓损伤后大脑结构与功能的改变，并发现脊髓损伤后大脑运动皮层的结构功能改变对后期运动功能的康复起着重要作用。

虽然既往研究表明脊髓损伤会导致运动皮层神经元发生死亡，进而引起运动皮层萎缩，但其具体的机制尚不清楚。在本研究中，研究团队通过临床和动物模型，证明脊髓损伤后会导致运动皮层发生铁超载。

随后，研究者通过结合在体动物实验和离体细胞实验发现运动皮层铁超载会导致神经元内活性氧（ROS）堆积，造成脂质过氧化反应，并最终触发神经元铁死亡（Ferroptosis），从而使运动皮层发生萎缩阻碍脊髓损伤后的运动功能恢复。

进一步，研究者对脊髓损伤导致运动皮层铁超载的机制进行了探索，发现脊髓损伤后运动皮层活化的小胶质细胞通过合成和分泌过量的一氧化氮（NO），进而干扰运动皮层神经元铁代谢相关蛋白（IRP1、DMT1、TfR1、ferritin）的表达，从而导致运动皮层铁超载的发生。

因此，该研究阐述了脊髓损伤导致大脑结构与功能改变的全新机制，表明以运动皮层神经元铁死亡为靶点，可能是今后脊髓损伤运动功能恢复的一个新治疗方向。

陆军军医大学第一附属医院康复科始建于 1953 年，1993 年成为我国第一个康复理疗专业博士学位授予点，为全军唯一的创伤疾病康复治疗中心。近年来，连续 7 次入选康复医学复旦大学排行榜全国前十名行列。2015 年被国家人社部授予区域性工伤康复示范平台（国内仅 4 家，西部地区唯一 1 家）；2016 年被授予国家临床重点专科军队建设项目。