妙手青衿，医路精进。我们特别推出浙大四院「妙手青衿」系列报道，介绍新晋副高及以上专家。
在新媒体发达的互联网时代，许多人在网上搜索自己的病症时，结论也许十分骇人。
当看到诊断是「xx 瘤」时，往往会担心受怕地在医院候诊…… ಥ_ಥ
近期，浙大四院耳鼻咽喉科两位副主任医师分别接诊了两位病史不少于 10 年，却从未进行过就诊治疗的朋友，巧合的是这两位患者在就诊时均举着手机问：「医生，我是不是得癌了？」。
张锦堂医师接过患者翁女士的手机，页面显示着字体加粗的搜索结果——耳流脓…中耳癌、内耳肿瘤等。
「你有什么症状？多久了？……」张医生并未给出答案，让翁女士收起手机，接着仔仔细细进行问诊。
待患者完成视频耳内镜检查、听力检查后，张医生心中已有答案。加之病情反复已有 10 年，为评估病变程度范围，张医生又为翁女士开具颞骨 CT 检查。当所有检查结果出来后，张医生下了「中耳胆脂瘤」的诊断。
「别害怕，这个瘤并不是你认为的恶性肿瘤，不是癌症。」张医生为翁女士解释病情。
中耳胆脂瘤是什么瘤？
中耳胆脂瘤是一种由中耳内角蛋白的鳞状上皮异常堆积而形成的假性肿瘤，虽然名字中有「瘤」，但它并非真性肿瘤。
它可以是先天性的，与胚胎时期发育异常有关；也可以是后天性的，通常由咽鼓管功能不良、慢性炎症刺激、鼓膜穿孔等因素诱发。
👉症状表现
➊长期反复耳流脓，伴恶臭；
➋听力下降；
➌耳痛与耳鸣；
➍眩晕与面神经麻痹等
👉治疗原则
与一般中耳炎不同的是，中耳胆脂瘤会破坏周围骨质，并向四周膨胀扩大，可能引发一系列症状和并发症，危及颅内。
手术治疗是目前主要的治疗手段，治疗原则是根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构。
张锦堂副主任医师很快为该翁女士安排了手术，根除了病患。
另一位患者叶先生由陈望兴副主任医生接诊，这是一位反复右侧鼻塞 20 年的患者，半年来症状加重，偶有涕中带血，网络搜索症状竟高度怀疑「鼻咽恶性肿瘤」，急忙前来浙大四院耳鼻咽喉科就诊。
在陈望兴医师详细问诊及查体后，又经过视频鼻内镜检查发现右侧鼻腔内充满了分叶状乳头状的新生物。陈医师凭经验认为该患者为「鼻内翻性乳头状瘤」。在完善鼻窦 CT、鼻窦 MR 检查后，为陈医生的判断提供了证据。
鼻内翻性乳头状瘤是什么瘤？
这是一种鼻腔和鼻窦内较为常见的良性肿瘤，好发于中年，男性较多，但它具有独特的生长方式、易复发以及一定的恶变倾向。
👉症状表现
➊鼻塞：最常见的症状，多为单侧；
➋流涕与涕中带血；
➌其他：如头痛、面部疼痛、嗅觉减退等。
👉治疗原则
「鼻内翻性乳头状瘤」 常见于 40 岁以上的男性，50-70 岁发病率最高，外观酷似鼻息肉，容易误诊，需要医生通过专业的检查和诊断手段进行鉴别。
手术切除是主要的治疗方法，旨在彻底切除肿瘤并防止复发。对于恶变者，术后可能还需要辅助放疗或化疗，以进一步提高治疗效果。
通过手术治疗后，叶先生解除了困扰其 20 年的鼻塞，并且术后病理组织活检结果正是「内翻性乳头状瘤」，再次证实了陈医师的准确诊断。
即使在网络发达、AI 问诊的现代
拥有丰富诊疗经验的医生
和与时俱进的强大医疗技术的医院
仍然是您最佳的健康守护！
好文章，需要你的鼓励
