随着天气变冷，皮肤也变得越来越干燥，各大瘙痒性疾病也随之而来。
最近，浙大四院皮肤科来了这么一群「荨麻疹」患者：
一洗热水澡就会痒痒的，还起红疹子，抓一下就起「小山峰」了。
上完体育课身上极痒无比，忍不住去抓，越抓越痒……
医生，痒的受不了！这种情况怎么办？
如果你经常在洗澡、运动后身上明显发痒，可以了解一下「胆碱能性荨麻疹」，及时去看医生明确诊断和治疗。
什么是胆碱能性荨麻疹？
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种，主要是由一些相关因素诱发引起的疾病，例如洗热水澡、发热、运动、情绪紧张、热饮和辛辣饮食等。
当躯干温度上升时，身体会释放大量的乙酰胆碱，在它们的影响下，引发胆碱能性荨麻疹。
哪些症状是胆碱性荨麻疹的表现？
典型表现为皮肤出现许多圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，随着疾病的发展，红晕可能合并形成大面积的红斑。
有的患者在风团出现前还会自觉瘙痒、烧灼感，少部分患者会出现全身症状，如头痛、腹泻、晕厥等。
胆碱能性荨麻疹跟过敏有关系吗？
一些研究表明，胆碱能性荨麻疹可能与汗液过敏有关，用患者自己稀释的汗液进行过敏原皮肤点刺试验，会迅速出现反应。
进一步的研究发现，过敏并不是由汗液本身引起的，而是由皮肤上的细菌或真菌分泌的过敏蛋白引起的。
但也有一些人在受到热刺激后，并没有出汗的表现，也出现了荨麻疹。也就是说，胆碱能性荨麻疹至少有两种机制，一种是与乙酰胆碱间接相关的，是皮肤中的某种微生物成分过敏引起的。一种是由乙酰胆碱直接刺激肥大细胞引起的荨麻疹。
是否还有更多其他情况，需要进一步的研究。
什么情况下需要就诊？如何治疗？
部分胆碱能性荨麻疹患者的红斑和丘疹通常能自行消退。
如果伴有恶心，呕吐，腹泻等全身症状的患者应尽快就诊，如果长时间未消退（比如 1-2 小时）或者一直反复发作的，也应尽快就诊。
由于胆碱能性荨麻疹属于荨麻疹的一种，在治疗上和荨麻疹没有太大区别，但疗效比自发性荨麻疹差。
建议在避开诱因的情况下，首选抗组胺药，比如氯雷他定，西替利嗪等。症状严重的情况下，建议及时就诊皮肤科，由医生给出针对性的治疗方案。
如何预防胆碱能性荨麻疹？
大多数胆碱能性荨麻疹发病患者是由于热、运动出汗等原因，所以我们要充分了解自己的诱因，尽量避免或减少诱因的发生，比如洗澡时候适当降低温度，避免剧烈运动等等。
除此之外，酒精、辛辣食品也会刺激乙酰胆碱的释放，所以这些食品也要多注意避免。
大部分患者通过积极的治疗，以及对自己生活的调整，疾病都可以得到有效控制。
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