一张旧报纸,一段千里求医缘。人会遗忘,但时间记得。
门诊中,一位患者从江苏徐州远道而来。由于第一次来到浙大四院,不太熟悉医院预约流程,现场请朱主任帮忙「加号」。
「从徐州这么远过来啊?可以加,可能要多等一会儿哦。」朱主任抬头仔细一看,患者怀里还揣着一份 2 年前的旧报纸。
原来,老张深受下肢静脉曲张疾病的困扰。10 年前,曾在家乡接受过一次静脉曲张手术。「当时是全麻手术,还住了一个多礼拜的院,但效果也不是特别好,『蚯蚓腿』一直都还有。」今年以来,老张小腿上蚯蚓状的团块越来越明显,随着最近天气转凉,皮肤也跟着一起痒起来,给他的生活造成了很大的困扰。
一张旧报纸,他满怀期待启程
那天,他在翻看自己收藏的旧报纸,突然想起一个既陌生又熟悉的名字——浙大四院。
2022 年 10 月 11 日《健康时报》,他用粉色荧光笔画了标记,并划出「浙大四院」几个字。报道篇幅很短,却令他印象深刻:「手术不到 20 分钟,术中不打麻醉,术后不用穿弹力袜……下肢静脉曲张治疗进入微创时代。」浙大四院血管外科主任朱越锋用非热消融技术(静脉组织胶)为患者治疗下肢静脉曲张。
带着一份期待,他将这份收藏了两年的报纸对折再对折,小心翼翼地揣进了兜儿,决定到浙江大学医学院附属第四医院求医。
11 月 13 日,特快列车 21:16 从徐州出发,次日早上到杭州站再转高铁,全程十一个半小时,11 月 14 日 8:46 才能到义乌。
上车一坐下,老张双腿的酸胀不适感就强烈地袭来,弹力袜下,皮肤色素沉着的痕迹依旧可见。
老张坐在火车上盘算着,中午前抵达专家门诊,咨询治疗方案,预约手术时间,下次再提前出发过来治疗,「这样来个两趟应该差不多了。」不过,没想到,医生给了他一份惊喜。
老张带着《健康时报》来到朱越锋的诊室。上午 11 点多,加号后,终于轮到老张,他掏出报纸,指着上面的报道:「我就是看着这个报纸,奔着你来的。」
朱越锋主任看到远方而来的患者,了解清楚他的病情,想着千里奔波的不易,立即给该患者加急安排了各项检查,让他今天过来直接把手术做完,不必另外再安排时间专程再跑一趟。随后,朱越锋一边说,一边在就诊单上写下了「加急,今日手术」,交给老张,让他赶快去办手续。
「现在的技术真的这么神奇吗?当天手术,当天就能出院?」老张听到朱主任非常肯定的回答,意外又惊喜。为了等他的检查报告出来,所有的医生一直在门诊等到了 12:45,13 点接着开始了下午近 20 台手术。
加急的手术很顺利,患者走着进入手术室,术中清醒能与医生实时互动,术后自己下手术床,走出手术室。腿上没有切口,小腿上恐怖丑陋的「蚯蚓」和瘙痒的感觉完全消失了。老张和大部分患者的感受一样,「这个手术真的就是来打了一针!」
坐上回家的火车,他感到格外的轻松。回到家,他把那张写着「加急,今日手术」的就诊单收藏了起来,对儿子说起了这次奇妙的经历:「真的特别幸运,我碰到了一位好医生。」
1 什么是下肢静脉曲张?
下肢静脉曲张是一种常见的疾病,典型表现是下肢呈现蚯蚓样凸起团块,通常被人们形象地称作「蚯蚓腿」。
严重者可以出现皮肤萎缩,色素沉着,溃疡,这些病人往往都需要手术治疗。
具体表现为:
①表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
②腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
③肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
④表皮温度升高,有疼痛和压痛;
⑤局部坏疽和溃疡。
静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使血管突出皮肤表面的症状。
2 下肢静脉曲张如何治疗?
下肢静脉曲张有多种治疗方法,治疗方案因人而异。对于病情较轻的患者,可以通过生活方式的改变,结合药物和弹力袜进行治疗;对于病情较重的患者,医生会根据您的个体情况选择手术方式,术后辅以弹力袜和药物治疗。
下肢静脉曲张手术方式有哪些呢?
国内外指南均推荐腔内热消融作为下肢静脉曲张的首选手术方式。目前,浙大四院血管外科常规开展射频消融、激光消融等日间手术方式。近些年,学科积极承担多项静脉组织胶治疗下肢静脉曲张的临床试验,结果非常良好。静脉组织胶闭合即非热消融,无需肿胀麻醉,患者体验感更好,意味着我院下肢静脉曲张已与世界最新技术水平接轨。传统的高位结扎剥脱术比例非常少,但也已纳入日间手术流程,改良的切口更加小,麻醉清醒后均可以正常行走。所有下肢静脉曲张手术均体现了微创的理念,日间手术更是满足了患者随治随走的心理期待。
3 给下肢静脉曲张患者的建议
1、切勿听信偏方,比如放血疗法,针刺疗法,拍打疗法,野生草药外敷等,来医院交由专业医生团队进行病情评估;
2、无需紧张手术,术后鼓励正常活动,行走跳舞均可以,快速进入轻体力劳动水平,回归社会功能;
3、整个手术 1 天时间就可以,无需携带多余行李,只需住院通知单,医保卡,身份证,手机和良好的心情即可。
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