腮帮子长肉，警惕腮腺肿瘤！

黄阿姨六十多岁，3 年前腮帮子肿了，但感觉也没有什么特别不舒服的地方，一直不在意。近一段时间，肿块突然增大，感觉到疼痛。前往医院检查，结果让全家人意外，诊断为腮腺多形性腺瘤，伴恶变倾向。

一、什么是腮腺肿瘤？

腮腺是人体唾液腺（分泌唾液的器官）中最大的一对腺体，分别位于两侧面部的耳前和耳垂下方。

腮腺肿瘤是指发生在腮腺组织中的良性或恶性肿瘤。腮腺肿瘤是唾液腺肿瘤中最常见的类型，其中 80% 以上为良性肿瘤，多见于 40 岁以上的女性。

腮腺肿瘤初期没有明显的症状，随着肿瘤的增大会慢慢出现肿胀、疼痛、面部疼痛或压迫感、咀嚼或吞咽困难、面部麻木、面部神经麻痹等。

如果腮腺肿瘤为恶性肿瘤，还可能伴随有淋巴结肿大、口腔出血、口腔糜烂等症状。

二、什么时候该警惕腮腺肿瘤

绝大多数的患者都是因为腮腺区（耳前和耳垂下方）摸到包块而就诊的。

如果发现腮腺区域出现了明显的肿胀、包块、硬节，就需要引起警惕了。

包块可能会随着时间缓慢或快速的变大，也可能会引起面部疼痛，这种疼痛可能会伴随有不同的症状，比如咀嚼困难、颞下颌关节疼痛等。

如果出现以上症状，建议及时就医，并进行相关检查以确定诊断。同时，需要注意的是，这些症状并不一定都是腮腺肿瘤所致，因此也需要排除其他可能的疾病。

三、如何确诊？

腮腺肿瘤的确诊需要进行全面的检查和评估。

医生首先会详细的询问你的病史、症状并仔细观察和触摸脸部和颈部的肿块，根据肿块的大小，软硬程度，症状等进行初步的判断。

进一步的影像学的检查包括 CT 扫描、MRI 和超声等，辅助确定肿瘤的大小、形状和位置。但确诊则需手术切除肿块后进行组织病理学的检查。

四、腮腺肿瘤如何治疗？

手术是治疗腮腺肿瘤的主要方法。

手术的目的是完全切除肿瘤，同时保留腮腺的功能和外貌。手术方法取决于肿瘤的性质、位置和大小。

对于恶性肿瘤，在切除肿块的同时，需要扩大切除周围的腺体、神经等组织，还需要选择性地对颈部淋巴组织进行清扫，尽可能降低术后复发和转移的风险。

五、为什么有些腮腺肿瘤术后会面瘫？

负责控制面部肌肉运动的主要神经是面神经。

面神经起源于脑干，走行的过程中会穿过腮腺，并且在最后穿出腮腺时发出许多分支，这些分支分别控制了皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作。

多数腮腺肿瘤都与面神经的部分分支甚至总干关系紧密。因此，手术过程中可能会切断或损伤面神经，导致面部肌肉失去运动功能。面瘫的程度和持续时间因患者和手术类型而异。

经验丰富的医生可以通过手术中的精细操作能够很大程度上减轻或避免面神经的损伤，从而减少面瘫的持续时间。