在消化内科,医生时不时会碰到一些食管异物的患者,他们吞下的物品千奇百怪——有鱼刺、枣核、牛肉干,还有牙刷、硬币、温度计、口罩带子……
这天,爱吃枣的陈大伯在家里狼吞虎咽 20 多颗枣后出现呕吐、饮水困难、呼吸不畅等症状。检查发现,陈大伯的胃内存在大量异物,多数为完整枣核。面对痛苦不堪的陈大伯,医生果断进行内镜下治疗,成功取出 15 颗完整、未消化的枣核。
哪些物品属于食管异物?碰到食管异物怎么处理比较正确?
什么是食管异物?
食管异物是临床中常见的一种急症,是指各种原因导致异物(如鱼刺、骨头、玩具、假牙等)暂时停留或嵌顿于食管。食管异物可发生于任何年龄,多见于儿童和老人。
食管是食物经口进入胃肠道的长管状结构,长约 25 厘米。由于解剖结构原因,常嵌顿于咽喉部或食管入口处,亦可出现于食管中段及下段狭窄处。
在中国人群中,异物滞留在食管内的比例能达到上消化道异物的 85% 左右。
食管异物的表现
诊断要点
内镜检查是诊断食管异物的最重要手段,对于怀疑食管异物阻塞的患者,通过内镜检查即能明确诊断。
CT 检查对于食管异物的诊断同样有很高的价值,是首选影像学检查方法,CT 检查主要以评估异物的位置、大小、形状以及是否存在穿孔。
食管异物的治疗方法
温馨提示
预防食管异物,可以从生活中的这些小事做起:
医生提醒: 发生异物嵌顿时,首先要禁饮禁食,千万别用偏方擅自处理,喝醋缓解、米饭吞咽均不可取。及时寻求专业医生的帮助是处理食管异物最安全的办法。
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