缘 起
从浙江到尼泊尔，飞行四千公里，跨越喜马拉雅山脉。
时隔九个月，当浙江大学医学院附属第四医院骨科兼脊柱外科主任胡庆丰、主治医师邱晓文博士再次踏上尼泊尔的土地，远处是泥石流过后尚未平复的伤痕。
8 月 28 日傍晚，在首都加德满都的会议大厅，第一届 ISUBE-SSEA 国际 UBE 协会南亚东南亚分会学术大会开幕式如期召开。来自十余个国家的 150 名医生集体起立，为遭遇此次灾害的遇难者默哀。
默哀毕，传统的迪雅油灯在主席台上逐一点燃。胡庆丰站在主席团中，与各国专家共同完成点灯仪式。灯光虽微，却映照出医者跨越山海的担当——既是技术的传播者，也是人类命运共同体的践行者。
胡庆丰此行的身份是 ISUBE-SSEA 大会高级顾问，主要提供中国技术与经验分享。
3 个月多前，大会执行主席 Nikunja Yogi 发来邀请函，希望能够再邀团队赴尼泊尔开展手术演示和学术交流。
双方的友谊始于 2025 年 11 月。彼时，胡庆丰团队第一次到访尼泊尔乌彭德拉·德夫科塔纪念医院/国家神经及相关科学研究所，完成南亚首例颈椎 BESS/UBE 手术演示，双方共同揭牌成立浙大四院脊柱内镜国际培训中心尼泊尔培训基地，并约定技术输出、接收来华进修等。一年后，该国医生已顺利开展颈椎 UBE 手术，让当地患者切实受益。
手术直播：输出独家技术优势
8 月 26 日午夜，胡庆丰主任、邱晓文博士一行辗转飞行 6 小时后抵达目的地。次日清晨 7 时，团队直奔病房投入工作。
患者 31 岁，长期腰痛伴右下肢放射痛反复发作，影像检查提示多节段椎间盘突出。胡庆丰主任发现，引发症状的责任节段在腰 4-5 右侧，考虑实施保留黄韧带的腰椎 UBE 手术。面对中国专家的建议，患者虽然语言不通，但依然是笑容满面，安心托付。
术前会诊
「东南亚区域目前处于 UBE 初级阶段，这台腰椎 BESS/UBE 手术直播演示有比较好的示范价值。」胡庆丰在术前采访中说，「传统观念习惯切除黄韧带以扩大视野，但我们坚持保留这道天然屏障。腰椎间盘微创手术存在一定复发比例，保留黄韧带可以大幅降低二次手术的粘连与操作难度，对患者和后续手术医生都有益。」
面对去年当地医生「操作太快」的反馈，胡庆丰本次特意放慢节奏：「把每一步都拆解开来，让同行不仅看到结果，更看懂过程。」
当天上午，手术室内有条不紊，直播室内座无虚席。来自巴基斯坦、印度、柬埔寨、菲律宾、马来西亚、孟加拉和尼泊尔等国的 30 多名医生通过直播观摩。
尼泊尔脊柱内镜协会主席 Balgopal Karmacharya 现场评述，邱晓文博士用英文讲解手术思路与操作要点，大会执行主席 Nikunja Yogi 主持互动。一小时的手术直播，变成了一堂酣畅淋漓的公开课。
BESS/UBE 技术，即双通道脊柱内镜技术，通过两个小切口分别建立观察通道和操作通道，在脊柱内镜下完成椎间盘摘除、椎管减压等操作。
胡庆丰自 2019 年起率先深耕该技术，已完成颈椎、胸椎、腰椎 BESS/UBE 手术 5000 余例。他带领学科于 2021 年成为国际 UBE 协会浙江省唯一的 UBE 培训中心，至今已经培训海内外医师 200 余名。
保留腰椎黄韧带技术是胡庆丰经过长期临床实践提出的创新核心理念。通俗地讲，黄韧带是椎管后方的一道天然屏障，传统手术中常为暴露视野而被切除。做法是将其保护性牵开，完成椎间盘摘除后再复位。这样做的好处直接：
减少神经组织暴露，降低神经损伤风险，减少出血，术后神经周围粘连概率显著下降，患者未来如需再次手术，操作难度也大幅降低。
巴基斯坦医生 Hammad 现场看完演示后说：「这场手术展示得十分清晰，黄韧带保留技术是我现在正在钻研和学习的方向。」
实训教学：从白天到天黑
当天下午，团队马不停蹄转入 Skill Lab 实训基地，开展颈椎 BESS/UBE、胸椎 BESS/UBE 大体操作培训。
这是南亚、东南亚地区首次开展胸椎 BESS/UBE 手术演示和教学。胸椎手术风险较高，椎管空间狭小，脊髓缓冲有限，极易损伤脊髓神经导致严重并发症。各国医生围拢在实训台旁，从体位摆放、体表定位、建立通道到黄韧带暴露...... 教学从白天持续到晚间，结束时室外已经天黑。
「累是真累，汗湿衣背，从早上七点忙到晚上七八点。但他们学习热情这么高，我们来这里也不虚此行。」
胡庆丰说，「这边整体技术基础和国内相比还有差距，但大家医者初心纯粹，patient first，都想把技术学回去救治本国病人。」
尼泊尔脊柱内镜学会主席 Balgopal Karmacharya 说：「常常在学术大会听到胡医生的大名，这是我第一次现场看他的手术演示。我听说过很多他在韧带保留手术方面的工作，今天亲眼看到实操，学到了全新的技术。」
学术大会：连作两场主旨报告
8 月 28 日至 29 日，大会进入主会期。150 余名参会者中，超半数来自乌兹别克斯坦、印度、越南、马来西亚、柬埔寨、孟加拉等国家，足见此次会议的区域辐射力。
在主旨演讲环节，胡庆丰主任依托 5000 余例手术经验，系统阐述保留黄韧带 BESS/UBE 技术的原理、在各种腰椎退变性狭窄中的临床优势与操作要点。
邱晓文博士汇报了由浙大四院团队 2023 年完成的世界首例颈椎中央型椎间盘突出 BESS/UBE 颈椎后路手术病例，此前公开文献尚无该术式报道。两场报告引发强烈反响，不少参会医生上前追问细节。
大会执行主席 Nikunja Yogi 多次感谢浙大四院团队带来的技术示范：「胡医生是杰出的导师，邱医生的讲解细致入微。他们团队的到来，正推动整个南亚区域脊柱微创事业向前迈步。」
会场，尼泊尔医生 Thapa 表达了对中国医生的谢意，并分享好消息。今年 4 月，他专程飞往中国参加浙大四院「一带一路」内镜技术国际培训班，回国后已成功开展 2 例颈椎手术以及腰椎翻修手术，一项项高难度的手术技术在尼泊尔落地生根。
曾在中国接受研究生培养的尼泊尔医生 Utsab Shrestha 对于中国医生的到来十分欣喜，他说：「传统开放手术患者需要休养一个月，UBE 手术患者一周左右就可以恢复，相当部分术后当天下地。为此我正在苦学技术。」
下午，胡庆丰、邱晓文先后主持病例讨论环节。大会次日，各国专家学者们围绕 BESS/UBE 并发症防控、复杂 BESS/UBE 手术等主题继续研讨。
邱晓文博士也感受到明显变化：「对比上一次交流，本届大会学术的辐射范围和内容深度明显提升，当地医生已经跨过入门学习阶段，研讨重点转向手术精细化操作、并发症防控、复杂临床病例处理。同行纷纷发来密切学术交流邀请。」
技术出海，核心在于「落地」
「技术对外输出，不只是展示一台高难度手术，核心在于技术能够复制落地，真正惠及本土患者。」胡庆丰说，「去年完成手术演示，落地海外培训基地；本次看到 BESS/UBE 相关技术理念在南亚逐步生根落地，正是跨国医学交流的价值所在。」
一个个被拆解清楚的手术步骤、一间间天黑后仍围满人的实训室、一份份来自巴基斯坦、乌兹别克斯坦、菲律宾等国的出访邀请......
胡庆丰形容，此次学术之旅，不仅是一场「酣畅淋漓」的技术输出，也显著提高了浙大四院脊柱外科的国际品牌影响力。中国脊柱微创技术、中国医生的仁心智慧，正通过扎实的学术交流辐射南亚东南亚，这是浙大四院服务「一带一路」卫生健康共同体建设的具体行动和责任担当。
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