卢阿姨是一位退休医务人员，最近两年，家人发现她开始变得「糊涂」起来——前一秒说过的话后一秒就忘了，做事情重复，脾气逐渐暴躁，工作能力下降，好在生活尚可自理……
经过神经内科医生检查，她被诊断为早期阿尔茨海默病（AD）。「我们了解过现在有一种新的特效药叫仑卡奈单抗，我妈的情况能用吗？」
「新药的适应症是由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和阿尔茨海默病轻度痴呆。」医生解答，「你妈妈的诊断明确，简明心理状态量表 MMSE 21 分，属于轻度痴呆，可以用这个药。」
令人欣喜的是，用药 4 个月后，卢阿姨的记忆力和工作能力逐渐改善，生活安排变得井井有条，心情也开朗了许多。
卢阿姨的经历并非个例
近年来
阿尔茨海默病的治疗取得了重大突破
「新药」的出现
让患者看到了延缓疾病进展的希望
这类药物是如何起效的？
哪些人适合使用？
神经内科医生为您一一解答
阿尔茨海默病：不只是「老糊涂」
很多人认为，老年人记忆力下降是正常现象，但阿尔茨海默病并非简单的「健忘」。它是一种神经退行性疾病，主要病理特征是：
➊β淀粉样蛋白（Aβ）沉积：形成斑块，损害脑细胞。
➋Tau 蛋白缠结：破坏神经细胞结构，导致信号传递障碍。
➌脑萎缩：最终影响记忆、语言、判断等认知功能。
传统药物（如多奈哌齐）只能暂时缓解症状，无法阻止疾病恶化。而疾病修饰治疗（DMT）仑卡奈单抗则能针对病因，清除 Aβ斑块，延缓病情进展。
仑卡奈单抗：如何帮助患者？
仑卡奈单抗是一种靶向 Aβ的单克隆抗体，它的作用类似于「清洁工」，专门清除大脑中的有害蛋白。其独特之处在于：
✔精准结合可溶性寡聚体和 Aβ原纤维（斑块的前体），阻止其进一步沉积。
✔激活免疫细胞（小胶质细胞），帮助清理已形成的斑块。
✔保护神经元，减缓认知功能衰退。
临床试验显示，早期 AD 患者使用仑卡奈单抗 18 个月后，认知功能衰退速度延缓 27%，部分患者甚至恢复部分生活能力，如卢阿姨能更好地安排日常事务。
仑卡奈单抗（lecanemab，Leqembi®）于 2023 年 7 月 6 日获 FDA 完全批准上市。
2023 年 2 月 28 日，中国国家药品监督管理局也将生物制品上市申请仑卡奈单抗纳入优先审评，2024 年 1 月 5 日，仑卡奈单抗（乐意保®）在中国正式获批。
适合哪些人使用？
👉关键治疗窗口：
✔ 最佳时机：轻度认知障碍或早期阿尔茨海默病患者。
✔ 必要条件：通过 PET 或脑脊液检测确认淀粉样蛋白沉积。
✔ 治疗方案：每两周静脉输注一次。
就像救火要趁早治疗阿尔兹海默症也要抓住黄金期
👉可能的副作用：
➊脑水肿或微出血（ARIA）：多数较轻微，需定期 MRI 监测。
➋输液反应：如头痛、发热，通常可缓解。
医生会评估患者的健康状况，确保安全用药。
更早干预，更多希望
仑卡奈单抗的上市标志着阿尔茨海默病治疗进入疾病修饰治疗时代。未来研究方向包括：
✔更早用药：在无症状阶段干预，可能效果更好。
✔联合疗法：配合 Tau 蛋白靶向药物。
✔预防策略：针对高风险人群的早期筛查。
阿尔茨海默病不再是「无药可治」的绝症
早诊断、早干预是关键
修饰治疗药物为患者提供了
延缓病情、维持生活质量的新选择
随着医学的进步
未来会有更多像「卢阿姨」一样的患者
重拾美好生活的信心
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